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手术台上 , 安静地躺着一位五十多岁的男子 , 上身赤裸 , 肚子已经「瘪掉」 , 有缝合痕迹 。

医生们朝着这个方向 , 深深鞠了一躬 。

男子的肚子之所以「瘪掉」 , 是因为在脑死亡后 , 捐献了自己身体里有用的器官 。

另一边 , 医生看了看器官接受者的尿袋说 , 「有尿液了」 。
这短短四个字显得格外珍贵 。 因为尿袋里有了尿液 , 意味着新的肾脏开始工作了 , 意味着肾脏移植手术成功 。

数据统计 , 每1例成功的器官移植背后 , 有29个在等待的人 。

2021年6月11日 , 是第五个中国器官捐献日 。 「一对角膜、两个肾脏、一个肝脏、一颗心、两叶肺、一个胰腺」这是一个人可以捐出的器官 , 可能让9个人重生 。

从器官捐献登记、确认捐献、器官获取、器官分配、遗体处理、缅怀纪念到困难救助等都体现出 , 器官捐献已不是单纯的医学问题 , 这涉及到个人、家庭、身体的部分与整体 , 以及器官捐献的文化敏感性 。


开创

2013年2月 , 中国开始全面启动中国公民逝世后器官自愿捐献工作 。

同年 , 中国器官移植开创者夏穗生登记成为一名遗体(器官)捐献志愿者 。

「要别人捐献遗体器官 , 自己不做出榜样 , 只讲空话 , 不做实事 , 不行 。 」夏穗生希望 , 在不远的将来 , 有越来越多的人因为器官移植获得新生 , 我国可以为世界器官移植事业提供更多的中国方案 。

夏穗生为中国器官捐献身体力行 , 不仅成为捐献者 , 一生也投身器官移植事业 。

与夏穗生一起的裘法祖、吴在德等人在4年期间给130只狗开刀 , 打开中国器官移植事业的大门 。

1958年 , 一只狗在接受肝脏移植后 , 只存活了10个小时 , 但这是国内对肝脏移植的一次实验性探索 , 与国际医学发展不谋而合 。
世界医学的车轮滚滚向前 。 1963年 , 美国施行了世界首例人体原位肝脏移植手术 , 患者存活了7天 。

消息传出 , 步入不惑之年的夏穗生立即查询英文和德文的相关资料 。 然而翻阅所有相关论文、报道后 , 夏穗生的心凉了半截——手术方对核心技术只字未提 。

这可怎么办?「突破技术难关 , 只能靠自己 。 」夏穗生翻阅资料、建立实验室 , 由于缺乏人力、财力的支撑 , 在长达9年的时间里 , 这项工作一直在胶着中进行 。


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本文插图



在同济医院档案馆里 , 一张发黄的手术照片定格着那段尘封的历史 。

一幢古旧的两层小楼 , 刻录着夏穗生和同事们最艰苦的5年时光 。 看似平淡无奇的实验室 , 注定惊心动魄 。

一个直径约70厘米的小型消毒锅 , 是实验室里最先进的「家当」 。 这个靠一盏煤油汽灯点火、不停往打气口打气才能升温的设备 , 仅术前消毒就需要耗费一天的时间 。

1973年9月5日 , 第一只狗的异体原位肝移植实验进行 。

一个看起来原理非常简单的手术 , 却潜藏着重重危机 。 血管吻合的顺序、凝血机制的建立、术后排异的规避……一系列问题都是未知 。

实验失败了 , 一次 , 两次 , 三次……

历经4年多时间 , 开展98次分解手术、实施130次狗的原位肝移植术后 , 谜团终于被一一揭开 。 经过多番改进 , 肝移植手术核心模式终于被确定下来 。 这是中国人第一次自主掌握哺乳动物大器官移植的完整手术 。

不过从最初的动物实验 , 到器官移植真正临床应用 , 期间是一段漫长而困难的发展过程 。
1977年12月30日 , 一位肝癌晚期的女患者在夏穗生手下接受了肝移植手术;不久后 , 一位男性患者也接受了肝移植手术 , 存活264天 , 创下了当时国内肝移植存活时间最长的纪录 。 中国人体器官移植事业就此起步 。

2019年4月16日 , 夏穗生教授辞世 , 享年95岁 。 家属遵从夏老遗愿 , 捐献角膜 , 已成功为两位患者带去光明 。


等待

半个多世纪的探索 , 器官移植技术越发成熟 , 问题是器官供体仍有较大缺口 。

「我有救了」电话那头说有配型成功的肾源了 , 为这一刻 , 一等就是五年 。

五年前 , 李先生确诊尿毒症 , 「最难受的时候都不想活了」 。

李先生等待时间虽久 , 但最终还是等到了 , 不同于他的「幸运」 , 还有很多正在等待肾源的患者 。

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