我国首部《糖尿病患者合并心血管疾病诊治专家共识》在京发布
众所周知 ， 糖尿病和心脏病是最常见的慢性疾病 ， 如不及时治疗干预 ， 可能对身体造成诸多不可逆损伤 。 而当糖尿病遭遇心脏病 ， 更是会给患者带来“双重打击” 。
近日 ， 由国家卫生健康委能力建设和继续教育中心牵头并组织编写的《糖尿病患者合并心血管疾病诊治专家共识》（以下简称“共识”）在京正式发布 ， 旨在进一步提高糖尿病合并心血管疾病的诊治能力及管理水平 。 国家卫生健康委能力建设和继续教育中心相关领导、糖尿病心血管疾病跨学科合作诊疗模式研究项目组专家代表、《中华内科杂志》编辑部相关负责人、媒体代表以及相关医务人员等百余人参加了此次发布会 。
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与会专家合影留念
跨学科协作 ， 为糖友筑建“心防线”
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国家卫生健康委能力建设和继续教育中心唐剑安副主任
“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志 。 ”国家卫生健康委能力建设和继续教育中心唐剑安副主任在致辞中指出 ， 在全面推进健康中国建设战略部署下 ， 中心发布《糖尿病患者合并心血管疾病诊治专家共识》 ， 既是落实健康中国行动的重要举措 ， 也是提升卫生专业技术人员服务能力和管理水平的重要抓手 。 “希望在2021年新起点新征程上 ， 各合作团队继续不忘初心、行稳致远 ， 为慢性病多学科协作管理和诊疗服务能力双提升 ， 为提高人民健康水平书写新篇章 。 ”
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首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心主任马长生教授
随着社会经济文化的发展、生活方式转变、人口老龄化加剧等因素 ， 糖尿病和心血管疾病等慢性病带给我们的健康威胁日益凸显 。
糖尿病心血管疾病跨学科合作诊疗模式研究项目组组长、首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心主任马长生教授介绍 ， “这是尝试全程采取跨学科合作模式出台的一部共识 ， 由心脏科和内分泌科领域的专家共同参与、紧密合作、充分探讨 ， 分别从心血管疾病和糖尿病管理的角度进行阐述 ， 全面参考国内外相关学科的研究进展及专家经验 ， 总结出适合我国的建议 。 ”
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解放军总医院第一医学中心（北京301医院）内分泌科主任母义明教授
数据显示 ， 我国18岁以上成人糖尿病患病率达12.8%、患病人口达1.3亿 ， 且患病率逐年上升 。
糖尿病心血管疾病跨学科合作诊疗模式研究项目组组长、解放军总医院第一医学中心（北京301医院）内分泌科主任母义明教授指出 ， 糖尿病和心血管疾病的发生具有“共同的土壤” ， 有着相似的危险因素 ， 普及和加强糖尿病患者的综合管理 ， 改善预后、提高生活质量 ， 仍面临严峻挑战 。 他希望通过本次共识的发布 ， 呼吁更多患者重视疾病综合管理 ， 促进更多医务人员了解“控糖护心”的规范化、标准化诊疗 。
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《中华内科杂志》编辑部侯鉴君教授
共识责编、《中华内科杂志》编辑部侯鉴君教授介绍 ， 本共识邀请跨学科领域的知名专家学者 ， 历时约1年多 ， 经过反复探讨论证最终出台 。 共识涵盖糖尿病合并心血管疾病（主要包括动脉粥样硬化性心血管病和心力衰竭）的诊断、药物治疗及危险因素管理等相关的临床重要内容 ， 还针对特殊人群如糖尿病肾病、高龄（>75岁）及心血管危重症等患者给出了具体的临床建议 ， 旨在加强患者的综合管理并最终改善患者预后 。
多维度支招 ， 共谱糖心管理“白皮书”
随后 ， 糖尿病心血管疾病跨学科合作诊疗模式研究项目组的核心专家代表对共识的重点内容进行解读 。
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中国医学科学院阜外医院郭远林教授
中国医学科学院阜外医院郭远林教授首先介绍了《糖尿病患者冠心病的诊断与基本药物治疗》 。 共识指出识别典型心肌缺血症状的重要性 ， 轻微体力活动即可诱发典型症状的患者 ， 要警惕急性冠脉综合征（ACS） ， 尽快转急诊或心脏专科诊治；中等程度以上劳力出现典型症状者考虑冠脉较严重的固定性狭窄 ， 需进一步行冠脉造影（CAG）或CT造影（CCTA）；静息状态、尤其凌晨易出现心肌缺血症状者需考虑冠脉痉挛性心绞痛 ， 并进一步检查确诊 。 郭远林教授强调 ， 无症状性心肌缺血甚至无痛性心肌梗死是糖尿病患者致死性冠心病风险远高于非糖尿病患者的重要原因之一 ， 因此 ， 冠心病极高危（包括糖尿病伴左室射血分数＜50%、缺血性卒中、外周动脉狭窄、重度肾功能不全、家族性高胆固醇血症、并存多项心血管危险因素；1型糖尿病病程≥20年）的糖尿病患者即使无症状也应定期筛查冠心病 。
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