与心肝脾肺肾一样重要！让人头痛的细菌，却可能是肠道的“救星”？
导读：肠道里的“健康密码” 。
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来源丨21新健康（Healthnews21）原创作品
作者丨朱萍、实习生魏笑
编辑丨李欣夷
图片来源丨图虫创意
“很多年前 ， 中国编出第一部《肠壁学》时 ， 我就用两个‘chang’描述肠道的重要性：一是‘长’ ， 大肠小肠加起来有8到9米 ， 如果完全展开 ， 面积比篮球场还大 ， 远超皮肤面积的上百倍 ， 因此才能保证人体营养的消化、吸收、分泌和排泄；二是‘常’ ， 肠道疾病非常常见 ， 患者病入膏肓时 ， 常常粒米不沾、滴水不进 。 ”近日 ， 中国工程院院士樊代明在南京国际展览中心召开的2021中国肠道大会上 ， 对包括21新健康在内的媒体讲述肠道的重要性 。
【与心肝脾肺肾一样重要！让人头痛的细菌，却可能是肠道的“救星”？】樊代明表示 ， 学界要用整合医学的方法研究和呵护肠道 ， 以保持知识的更新 。 具体包括：
一是坚持肠道功能研究的整合 。 肠道的功能多样 ， 包括消化、吸收、分泌、排泄、免疫、运动等 ， 只有将其都整合 ， 才能保证肠道的健康 。
二是坚持肠微生态研究的整合 。 细菌并无好坏之分 ， 有好坏之分的实际是肠生态 。
三是坚持肠道微生态与肠道功能研究的整合 。 在前述基础上 ， 还应将肠道微生态与肠道功能与全身各器官的生理功能和疾病状态加以整合 ， 才能确保肠道健康及身体健康 。
肠道菌群与人类健康息息相关 ， 对神经系统、免疫性能及内分泌系统都有重大影响 。 其中 ， 情绪及神经系统异常会影响肠道微生态 ， 同样肠道微生态也会影响大脑功能、情绪、认知 ， 以及行为活动 。
北京大学医学部博雅特聘教授姜长涛表示 ， 近年来肠道菌研究异常火热 ， 这导致了“肠道菌群跟任何疾病都相关”等误解 。 虽然肠道菌群并不是万能的 ， 但肠道菌的重要性不言而喻 。 目前有很多人认为 ， 肠道菌群是一个跟心肝脾肺肾同样重要的“新的器官” 。
肠道菌群的治疗效果明显 。 此外 ， 肠道菌群干预更加温和 ， 且能够将干预作用局限于肠道 ， 将副作用降到最低 。
菌肠脑轴
“菌群对我们健康的影响 ， 甚至可追溯到生命早期 。 有研究表明菌群对胎儿神经和免疫系统的成熟发育都有重大影响 。 在生命早期的关键窗口期 ， 如果菌群发生异常变化 ， 可能会对后代产生一些难以逆转的影响 。 因此 ， 菌群也是肠脑轴研究的重要组成部分 。 ”中国科学院北京生命科学研究院副研究员冀培丰介绍肠道微生物的重要性时提到 ， “情绪及神经系统异常会影响肠道微生态 ， 而肠道微生态同样也会对我们的情绪和认知等行为产生影响 。 ”
冀培丰表示 ， 菌肠脑轴交互途径主要分为三种 ， 即免疫系统、神经系统小交流细胞和内分泌系统 。 免疫系统包括小胶质细胞及免疫细胞等 。 神经系统是指肠道神经系统或者肠道代谢产物可以通过迷走神经作用于大脑 。 内分泌系统主要指大脑、肠道或者菌群产生的细胞因子、代谢产物等 。
实际上 ， 菌肠脑轴的作用范畴不仅局限在这三者之间 。 “已有研究表明 ， 贫血小鼠模型中 ， 心理压力可引发血管闭塞 ， 并加重炎症反应 ， 并且菌群也参与了这一过程 。 ”冀培丰指出 ， “研究结果表明该过程的具体机制为：心理压力激活HPA轴 ， 导致糖皮质激素分泌 ， 进而增加肠道通透性和细菌易位 ， 诱导衰老中性粒细胞的扩增 ， 最终导致血管闭塞的发作 。 ”
冀培丰介绍 ， 菌肠脑轴可以通过神经来调控饮食行为 ， 而神经的激活发挥也可调控饮食偏好 。 例如2020年的两项研究中 ， 研究者发现迷走神经的激活后作用于孤束核后可以控制小鼠的进食或者对糖的偏好 。
此外 ， 内分泌系统也可以调控饮食行为 。 冀培丰指出 ， “知名学术期刊《自然》一项研究表明 ， 在对果蝇定植不产必须氨基酸的细菌后 ， 会刺激肠道分泌一类神经肽 ， 这类神经肽激活脑部神经元上的受体 ， 进而驱动果蝇产生对必须氨基酸的代偿性食欲 。 ”
“当然我们知道喜欢吃不是坏事 ， 但是吃得过度 ， 问题就严重了 。 已有研究表明肥胖可以通过菌群损伤记忆 ， 并且 ， 把肥胖患者的菌群移到受体小鼠上后 ， 受体小鼠也出现了记忆损伤问题 。 最后对其机制进行研究 ， 发现这个现象可能是由于肠道中芳香族氨基酸的改变所致 。 ”冀培丰称 。
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