抗击阿尔茨海默病，饮食运动究竟能起多大作用？
▎药明康德内容团队编辑
6月7日 ， 美国FDA宣布批准一款阿尔茨海默病（AD）单克隆抗体疗法aducanumab以加速审批渠道上市 。 作为自2003年以来FDA首次批准的阿尔茨海默病新疗法 ， 这款药物无疑引起了极大关注 。
值得一提的是 ， FDA同时提出要求 ， 这款新疗法后续还需要进行确认性临床试验 ， 来证明确实能让患者得到认知方面的显著获益 ， 比如改善记忆、语言、定向等能力 。 否则 ， FDA有权收回批准 。
本文插图
图片来源：123RF
随着年龄的增长 ， 认知能力的下降似乎难以避免 ， 罹患阿尔茨海默病或其他形式的失智症后 ， 衰退则尤其剧烈 。 近二十年来 ， 很多科研人员专注于开发治疗阿尔茨海默的药物 ， 希望能够逆转患者的认知衰退 ， 但在临床试验中多款候选药物未能获得预期的成功 。
这也导致在药物治疗以外 ， 有很多科学家开始达成共识：成功抗击阿尔茨海默病 ， 延缓或预防疾病的发生将是关键 。
而对于如何预防 ， 越来越多的证据提示 ， 健康的生活方式——比如饮食和运动 ， 可能起着相当有力的影响 。 2020年来自《柳叶刀》委员会的一份报告评估 ， 大约40%的失智症病例可以通过生活方式和共病管理来延迟或预防 。 其中 ， 可改变或干预的因素包括了糖尿病、高血压、烟草、肥胖、缺乏运动等 。
本文插图
图片来源：123RF
近日 ， 《科学》杂志上发表的一篇文章 ， 聚焦于目前开展或计划进行的大约30项研究 ， 探讨了如何在饮食、运动以及其他生活方式上制定合理的干预措施 ， 才能有效地减缓衰老过程中发生认知能力衰退 ， 甚至预防阿尔茨海默病等多种形式的失智症 。
生活方式会影响认知衰退的速度 ， 过去的观察性研究提供了一些线索 。 比如在饮食方面 ， 所谓的“地中海饮食” ， 也就是富含橄榄油、鱼和全谷物但少吃红肉、糖的饮食方案 ， 可以改善认知的某些方面 。
尽管如此 ， 研究人员指出 ， 生活方式的影响是综合性的 ， 单单改变其中某一项是否足以保护大脑 ， 目前缺乏证据 。 加州大学旧金山分校（UCSF）的Kristine Yaffe教授认为：“大量观察性研究指出了影响认知衰老的种种因素 ， 但我不认为 ， 这个因素或那个因素就足以预防阿尔茨海默病 。 ”
本文插图
图片来源：123RF
为了确认各种干预措施的价值 ， 科学家们希望通过严格设置的随机对照临床试验来提供支持证据 ， 找出有效的干预方案 。
例如 ， 将在今年晚些时候结束的一项为期3年的研究 ， 在600名60岁以上失智症高风险人群中展开 ， 评估了地中海饮食与DASH饮食（控制高血压的一种饮食方案）是否可以延迟神经退行性疾病的发生 。 “改变饮食是否可以防止老年人认知能力下降 ， 这项研究或将提供第一个证据 。 ”这项试验的负责人、美国拉什大学（Rush University）的认知神经心理学家Lisa Barnes教授说 。
然而像这样只关注生活方式某一方面的随机试验 ， 大多数并没有得出结果 。 许多研究人员认为 ， 阿尔茨海默病等失智症由多种原因引起 ， 预防也就需要多种干预措施多管齐下 。
本文插图
图片来源：123RF
为此 ， 一些旨在考察多种干预措施综合影响的临床试验 ， 将提供更好的机会找到有意义的干预效果 。
2009年在芬兰展开的一项临床试验 ， 也就是著名的FINGER研究（即“芬兰预防认知障碍和残疾的老年医学干预研究”）便是先驱之一 。 这项研究纳入了1260名六七十岁的老人 。 这些老人因高血压等风险因素而易患失智症 ， 其中半数参加了“强化计划” ， 综合改善饮食、锻炼习惯、心血管健康并参与社交活动和认知训练等 ， 对照组接受健康建议但没有得到实施上的监测和帮助 。
经过2年 ， 强化计划的参与者在认知测验中分数得到提高 。 “这是首个在这种规模和范围内证明综合型干预可以影响认知的研究 。 ”阿尔茨海默病研究专家Heather Snyder博士评论说 。 对这些参与者的持续随访 ， 还有可能告诉我们改善生活方式得到的认知获益可以持续多久 。
推荐阅读
- 炎症变成慢性病致一系列问题 抗击炎症的7种最佳食物
- 上班族必知抗击疲劳七方法
- 办公白领养生法10步走 抗击冬季疲劳症
- 工资太低真会引发高血压吗 低薪一族如何抗击高血压
- 白领疲惫不堪 抗击疲劳有妙招
- 杀手看不见 对症抗击肌肤危机
- 阿尔茨海默病的诊断与治疗方法
- 抗击衰老 甩掉不良小习惯
- 阿尔茨海默治疗是怎样的
- 阿尔茨海默型痴呆症状有哪些