曝光院外肿瘤基因检测：癌症患者花1万多块，却耽误手术时机
患者两次被要求支付15000元做检测 ， 却延误了手术时机
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文丨大卫
“医生说 ， 我能活到今年国庆 ， 就已经是幸运了 。 还能做点什么呢 ， 至少别让其他人也像我一样被坑 ， 这个事情该管管了” 。
今年73岁的李峰已经罹患多发性骨髓瘤很长时间 。 他不停地喘着粗气 ， 话刚说了一半又中断 ， “不好意思 ， 您介意我抽根烟么 ， 有点疼了 。 ”
每分每秒 ， 骨髓癌的痛苦都在缠绕着他 。 比癌痛更让他难以忍受的 ， 是既往的求诊经历 。
2020年1月 ， 骨痛难忍的李峰到天津医院检查 ， 被确诊为多发性骨髓瘤 。 因为肿瘤较大且位置特殊 ， 有高位截瘫的风险 ， 医生建议他尽快手术 ， 术后再做组织病理检测 。
手术日期定在了1月7号 。
天津医院是一家三甲医院 ， 骨与软组织肿瘤科刚刚成立 ， 为了慎重起见 ， 天津医院邀请了天津肿瘤医院血液科于泳医生做会诊 。
李峰自述：在未征得天津医院主治医生同意的情况下 ， 于泳劝李峰暂缓做手术 ， 去天津肿瘤医院会诊 ， 并承诺“花300元挂号 ， 2个小时就能确诊” 。
在中国肿瘤治疗界 ， “天肿”是响当当的一块牌子 ， 李峰信了 。 他没有如期手术 ， 选择离开天津医院 ， 去了天肿 。
在天肿 ， 于泳医生让李峰给一个陌生人微信转账5000元 ， 做“检测” 。
李峰转了钱、做完检测后 ， 结果却迟迟没出来 ， 于泳又催他交10000元的化验费 。
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【曝光院外肿瘤基因检测：癌症患者花1万多块，却耽误手术时机】
两笔开支付出去了 ， 手术却没做 。 李峰认为：所谓的检测和会诊耽误了自己的手术 ， 同时还损失了金钱 。 于是 ， 他还是回到了天津医院 ， 重新预约 ， 完成了手术 。
在天肿期间 ， 李峰的钱转往了一家基因检测公司 。 前段时间 ， 在闹得沸沸扬扬的“肿瘤治疗黑幕”事件中 ， 上海已被停职处理的陆巍医生 ， 也曾让患者自费去院外做基因检测 。
既然是临床诊断中几乎必不可少的基因检测 ， 医生又为何屡屡让患者去院外？近年来 ， 基因检测企业不断涌现 ， 生意背后到底水有多深？
01“只要是血液科医生 ， 都可以推荐来我这” 5月底 ， 江苏省卫健委下发了“医疗机构合理用药”的考核通知 。 其中明确规定 ， 医疗机构在使用抗肿瘤靶向药物前 ， 靶点检测率是考核项目之一 ， “检测数量与靶向药”的占比需要达到90%以上 ， 方可通过考核 。
随着肿瘤靶向药物逐渐增多 ， 靶点的检测成为服用靶向药物之前必检项目之一 。 只有靶点准确 ， 吃药才有疗效 ， 否则昂贵的靶向药既给病患造成了经济负担 ， 又耽误最佳治疗时机 。
但是 ， 靶点基因检测如何开展 ， 各级医疗机构和卫健部门却都是讳莫如深 。
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北京协和医院的一位主任医师对健识局表示：“国家对基因检测普遍没有标准 ， 很多医院都是挂靠第三方医学检验机构 ， 但是技术良莠不齐 ， 收费标准不一 。 ”
在上述李峰的案例中 ， 于泳医生要求转账5000元的那个“陌生人” ， 来自名为“协和华美”的第三方医学检测机构 。
协和华美的业务人员对健识局表示：公司可以做基因检测、病理诊断等等 ， 通过医生的推荐 ， 患者可以做相应的检查 。
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据他介绍 ， 协和华美跟天津肿瘤医院的血液科、淋巴瘤科以及肺癌中心都有合作 ， “挂血液科任何一个医生的号 ， 都可以推荐到我们这儿来” 。
那么 ， 为什么要用私人收款？对方表示 ， 医院并没有跟公司签合同 ， 也没有通过招标采购 ， 所以只能冒着风险私人收款 ， “院方也知道 ， 但是没法规范管理 。 ”
院外做基因检测 ， 会产生两个方面的风险：检测质量由第三方机构把握 ， 医生只能依据第三方的检测水平来做出诊断；医生私人引荐的方式 ， 容易引发利益交换 。
为何医院不干脆纳入院内收费项目中？上述协和华美人士表示：“之前公司也想通过招标进医院 ， 但因为医院领导有不同意见 ， 这个事情就搁置下来 。 ”
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