高血压科普：高血压符合这个要求，不要吃降压药！
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周师傅 ， 48岁 ， 男性 ， 在家多次测量血压都在145/95mmHg左右 。
【高血压科普：高血压符合这个要求，不要吃降压药！】145/95mmHg左右到底是不是高血压？
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自己并不能明确自己是不是高血压 ， 也不知道要不要吃降压药 ， 于是就诊 。 就诊后我让周师傅在门诊坐着休息了5分钟 ， 再次给周师傅测量血压150/96mmHg ， 3分钟后再次测量152/94mmHg ， 那么周师傅的血压就是两次血压相加以后除以二的平均值：151/95mmHg 。
151/95mmHg的血压已经超过了140/90mmHg ， 按照我国的高血压标准 ， 这已经属于高血压1级 。 加之周师傅在家多次测量血压145/95mmHg ， 已经＞135/85mmHg ， 所以目前我们可以初步诊断周师傅已经是高血压病1级 。
周师傅问：是不是高血压必须吃药？
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我说：也不一定！
周师傅：听说高血压都得吃药 ， 吃药还得吃一辈子？
我说：并不是所有的高血压都必须吃药 。 我先问您几个问题 。 您有不舒服吗？
周师傅：没有不舒服 ， 最近查体发现自己血压高 ， 体检中心的医生让我来看病 。
我问：那您有糖尿病吗？
周师傅：没有 ， 刚查过体 。
我问：您有明确的心脏病 ， 比如冠心病、心衰、脑梗死、肾病等等心血管疾病吗？
周师傅：没有 ， 平时好好的 ， 啥病也没有 ， 最近查体查出来高血压 ， 别的检查都正常 。
我说：如果是这样 ， 那么就可以暂时不吃药 ， 因为《高血压指南》明确建议 ， 对于新发现的1级高血压 ， 也就是没有超过160/100mmHg的高血压 ， 如果没有症状 ， 没有糖尿病 ， 没有心脑肾等疾病 ， 那么可以先不用吃药 ， 先通过健康生活方式控制血压 。
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周师傅：啥意思？不吃药 ， 咋控制血压？
我说：正规的降压方法 ， 分为两种 ， 一种是降压药 ， 一种是健康生活方式 。 也就是坚持运动、控制体重、低盐低油低糖饮食、戒烟戒酒、不要熬夜等等方式 。 您看着体重就超标 ， 所以坚持运动配合全面的健康生活方式 ， 血压可能能降到140/90mmHg以下 。
周师傅：那就一辈子不用吃药了？
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我说：当然不是 ， 在健康生活的过程中 ， 需要监测血压 。 如果3-6个月以后 ， 您的血压降到了140/90mmHg以下 ， 那么继续保持健康生活来控制血压 ， 不用吃药 ， 但需要监测血压；如果几年后血压升高了 ， 那估计也得吃药了 。 如果3-6个月后 ， 您的血压还是140/90mmHg以上 ， 那么那时候就启动降压药治疗 。
周师傅：那如果到时候吃药 ， 是不是就得吃一辈子？
我说：也不一定 。 如果吃药血压正好正常 ， 那就得吃一辈子 ， 如果吃药血压偏低了 ， 那么到时候根据具体情况减药或停药 。
周师傅：那是不是新发现的高血压都不用吃药？
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我说：当然不是！
1、如果新发现的高血压超过了160/100mmHg就必须马上吃降压药；
2、如果新发现的高血压不管是几级 ， 只要是高血压 ， 且已经出现了症状 ， 也得吃药；
3、如果新发现的高血压不管是几级 ， 只要是高血压 ， 且已经合并了冠心病、心衰、脑梗死、肾病、主动脉夹层等等明确的疾病 ， 那么必须马上吃降压药；
4、甚至对于有糖尿病的人 ， 有心衰的人 ， 有心肌梗死的人 ， 有肾病的人 ， 有冠心病的人 ， 血压超过130/80mmHg ， 就得马上吃药 。
周师傅：那我真的算运气不错！
我说：关键是发现早 ， 早发现早控制 ， 才能避免脑梗死、脑出血、心肌梗死、心衰、肾衰等等问题 。
周师傅很高兴 ， 临走时 ， 我再次交代：一定要去控制 ， 不吃药 ， 不代表不控制 。
科普划重点：
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新发现的高血压 ， 首先需要心血管医生帮您确诊 ， 其次要不要吃降压药 ， 根据具体情况决定 ， 不能千篇一律！但不管吃不吃降压药 ， 都必须坚持健康的生活方式！
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