消化道癌症新疗法——光动力疗法(PDT)，精准地让癌细胞“见光死”
光动力疗法光动力疗法（PDT）是用光敏药物和激光活化治疗肿瘤疾病的一种新方法 。
【消化道癌症新疗法——光动力疗法(PDT)，精准地让癌细胞“见光死”】 用特定波长照射肿瘤部位 ， 能使选择性聚集在肿瘤组织的光敏药物活化 ， 引发光化学反应 ， 从而导致肿瘤组织坏死 ， 让肿瘤“见光死” 。
新一代光动力疗法(PDT)中的光敏药物会将能量传递给周围的氧 ， 生成活性很强的单态氧 。
单态氧能与附近的生物大分子发生氧化反应 ， 产生细胞毒性进而杀伤肿瘤细胞 。
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光动力治疗中
由于恶性肿瘤细胞对于光敏剂的强吸收特点 ， 可以准确地杀死癌症细胞 ， 而不损伤正常细胞 ， 并解决了术后复发的难题 。
PDT对靶组织及损伤程度的选择性能 ， 减轻了对正常组织的损伤 ， 具有创伤小、适用性强、可辅助治疗、可重复治疗、无耐药性、可消灭微小病灶、保留重要器官功能等优点 。
尤其是对中晚期、特别是无法(或拒绝)采用传统方法治疗的癌症患者提供了一种新的治疗手段 。
目前 ， 光动力疗法已广泛应用于皮肤癌、食管癌、结直肠癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌等恶性肿瘤和癌前病变的治疗 。
一起来看一例食管癌患者的治疗经过——病史简介
患者黄某 ， 男 ， 62岁 ， 因"进行性吞咽困难6个月"前往宜春市人民医院消化科行胃镜提示食管上段占位（MT？；
病理：食管浸润性鳞状细胞癌 。
诊断为食管癌并梗阻 ， 患者目前仅能进食流质食物 ， 严重影响生存质量 ， 建议行光动力姑息治疗 。
治疗经过
2020.12.8第一次照射
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术前48小时静脉注入光敏剂 。
行胃镜示食管距门齿19-25cm见增生性病灶 ， 表面溃烂 ， 管腔堵塞 ， 确认病灶后,缓慢送入柱状激光光纤 ， 从病灶远端两边分别照射 ， 功率1.36w ， 时间1000s ， 再对口侧端病灶两边分别照射 ， 功率1.36w ， 时间1000s 。
术毕 ， 查看创面 ， 粘膜发红 ， 有少许渗血 ， 清洗创面后缓慢退镜 ， 术后患者生命体征平稳 。
2020.12.9第二行照射
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胃镜见病灶粘膜溃疡明显 ， 表面附白苔 ， 给与第二次光动力治疗 ， 功率1.36w ， 时间500；
照射处粘膜发红、发紫改变 ， 术毕 ， 查看创面 ， 粘膜稍发红 ， 有少许渗血 ， 清洗创面后缓慢退镜 ， 术后患者生命体征平稳 。
2020.12.16复查胃镜
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胃镜见病灶处大片糜烂、坏死 ， 原肿瘤病灶均被坏死物覆盖 ， 整个病变管腔畅通无明显阻力 。
患者行光动力治疗后效果显著 ， 患者术后已经可以进食固体食物 ， 好转出院 ，
嘱一个月内注意避光 。
光动力疗法的优点1、创伤很小 。
借助光纤、内窥镜和其他介入技术 ， 可将激光引导到体内深部进行治疗 ， 避免了开胸、开腹等手术造成的创伤和痛苦 。
2、毒性低微 。
组织的光动力药物 ， 只有达到一定浓度并受到足量光辐照 ， 才会引发光毒反应杀伤肿瘤细胞 ， 是一种局部治疗的方法 。 人体未受到光辐照的部分 ， 并不产生这种反应 ， 人体其他部位的器官和组织都不受损伤 ， 也不影响造血功能 ， 因此光动力疗法的毒副作用是很低微的 。
3、选择性好 。
光动力疗法的主要攻击目标是光照区的病变组织 ， 对病灶周边的正常组织损伤轻微 ， 这种选择性的杀伤作用是许多其他治疗手段难以实现的 。
4、适用性好 。
光动力疗法对不同细胞类型的癌组织都有效 ， 适用范围宽；而不同细胞类型的癌组织对放疗、化疗的敏感性可有较大的差异 ， 应用受到限制 。
5、可重复治疗 。
癌细胞对光敏药物无耐药性 ， 病人也不会因多次光动力治疗而增加毒性反应 ， 所以可以重复治疗 。
6、可姑息治疗 。
对晚期肿瘤患者 ， 或因高龄、心肺肝肾功能不全、血友病而不能接受手术治疗的肿瘤患者 ， 光动力疗法是一种能有效减轻痛苦、提高生活质量、延长生命的姑息性治疗手段 。
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