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奥美拉唑不是万能胃药，不能想吃就吃，这4种病尤其要注意( 二 )


因此 ， 抗生素的滥用对胃肠道有很大的刺激作用 ， 长期使用更容易出现消化系统疾病 ， 寄希望于“拉唑”类药物改善这种不适症状 。
殊不知 ， 过量、长期使用“拉唑”类药物反而增加了艰难梭菌相关性腹泻的发病风险 。
第三， 严重肾功能不全者应禁用拉唑类药物 。
“拉唑”类药物在人体代谢依赖肝脏的作用 ， 但人们也逐渐认识到此类药物对于肾脏有一定的负担作用 。
第四 ， 服用奥美拉唑时 ， 如果同时服用其他类药物 ， 如地西泮、氯吡格雷、硝苯地平等 。 应务必到门诊咨询医生 ， 在医生的指导下服药 。

奥美拉唑不是万能胃药，不能想吃就吃，这4种病尤其要注意
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奥美拉唑用药注意事项
1、切记不能随意用药
奥美拉唑适用于胃及十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征等的治疗 。
无上述疾病的患者若随意用药 ， 有可能引发严重和罕见的不良事件 。
特别是中老年患者 ， 胃痛时自服奥美拉唑还可能掩盖癌症早期的信号 ， 延误治疗 。 使用前先要排除胃癌的可能性 。
2、不可自行增减药量
奥美拉唑口服用于消化性溃疡一次20mg ， 一日1~2次；用于胃食管反流病一次20mg ， 一日2次 。
剂量不足难以保证药效 ， 过量使用又会增加不良反应发生率 。
3、时间、方法很关键
国内最常用的奥美拉唑剂型是肠溶片和肠溶胶囊 ， 一般将每日剂量在早晨一次服用或分成早晚两次服用 。
服用相同剂量的奥美拉唑 ， 早晨比晚上服药的抑酸时间长 ， 药效更佳 ， 且饭前30分钟服药最佳 ， 服药后吃早餐比不吃早餐的疗效好 。
肠溶制剂需要整片吞服 ， 不得嚼碎 ， 否则将破坏肠溶衣膜 ， 影响药效 。
4、短期用药更保险
胃溃疡一般用药6~8周 ， 十二指肠溃疡4~6周 。 胃食管反流病一般用药4~8周 。
建议短期治疗 ， 达到疗程后及时停药 。 因长期治疗（≥1年）会增加骨折、胃癌等的发生率 ， 影响维生素B12和铁的吸收 ， 造成白细胞减少等不良反应 。
5、避免与下列药物合用
奥美拉唑会影响某些药物物的吸收或代谢：
如奥美拉唑会增加阿司匹林、他汀类、硝苯地平、地高辛和地尔硫卓等的吸收；
减少氯吡格雷、泼尼松、多潘立酮、铝碳酸镁、碳酸钙等的吸收；
使艾司唑仑、华法林、克拉霉素和他克莫司等的清除下降；
使苯巴比妥的清除增加 。
对于合并用药较多的患者 ， 应询问医师或咨询药师 。
6、良好的习惯更给力
比如胃食管返流者睡觉时垫高床头 ， 少食多餐、低脂低糖饮食、控制体重、戒烟、降低心理压力等有助于患者康复 ， 从而减少药物的使用 。
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来源：胃肠病

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