那些已患尿毒症的肾友，多与早前经常犯这5个错误有关，必须纠正
现如今 ， 越来越多的肾病朋友被确诊为尿毒症 ， 有的是多年慢性肾脏病逐渐发展而来的尿毒症 ， 有的之前并不知道自己患有肾病而后通过体检发现的尿毒症 。 在没有进展成尿毒症前 ， 肾病患者可有许多治疗机会与治疗措施 。 可在确诊为尿毒症之后 ， 患者只能通过透析或肾移植等肾脏替代治疗维持生命 ， 生活质量与预期寿命都会受到一定影响 。 因此 ， 在进展成尿毒症之前的治疗就显得尤为重要 ， 抓住时机、选好药物、用药规范、指标达标、饮食合理及生活健康等都可帮助肾病朋友取得好的效果 ， 关键是“不能犯错” 。
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然而 ， 我们发现 ， 那些已患尿毒症的肾友 ， 多与早前经常犯如下这五个错误有关 。
1.血压未控制达标也不当一回事
慢性肾脏病与高血压的关系非常紧密 ， 主要与两方面因素有关：一是慢性肾脏病会出现肾性高血压；二是长期高血压也会继发肾脏损害 。 不管是肾病前出现 ， 还是在肾病后出现 ， 高血压又会进一步加重肾脏损害 ， 引起慢性肾衰竭 ， 甚至尿毒症 。 就算已经加用降压药 ， 如若并未将血压控制达标 ， 患者的病情还会以较快的速度向慢性肾衰竭与尿毒症方向发展 。 一般来说 ， 首选的降压药多为沙坦/普利类药物或地平类药物 ， 对于难降的血压 ， 往往需要联合使用两种以上降压药 。 将血压降至140/90mmHg并不能算作是血压达标了 。 多数情况下 ， 应将血压降至120/80mmHg以下 ， 甚至115/75mmHg以下或更低水平才是合适的 。 肾病患者在早前治疗时 ， 血压未控制达标也不当一回事 ， 是肾友常犯的错误之一 。
2.随意用药并不关心是否有肾毒性
有不少肾病为药物引起的肾损害 ， 如经常吃止痛药引起的镇痛剂肾病 ， 以及服用减肥中药引起的马兜铃酸肾病 ， 还有那些不规范使用氨基甙类抗菌素与造影剂引起的肾脏疾病等等 ， 它们都有可能导致急性肾损伤或慢性肾衰竭 。 而原本就患有慢性肾脏病（甚至已是肾功能不全）的患者 ， 若仍然使用有一定肾毒性的药物 ， 则更容易引起或加重肾脏损伤 ， 甚至直接导致血肌酐快速升高到尿毒症水平 。 因此 ， 不管本来是否患有肾病 ， 都不能随意用药 ， 更不能不关心所使用的药物是否有肾毒性 。 这也是那些已患尿毒症的肾友 ， 早前常犯的错误之一 。
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3.尿蛋白居高不下治疗也没有到位
患者尿中长期漏出蛋白质 ， 将导致慢性肾脏病进行性进展 ， 以24小时尿蛋白少于1.0克的少量蛋白尿、介于1.0—3.5克之间的中等量蛋白尿及大于等于3.5克的大量蛋白尿作区分 ， 患者的尿蛋白越高 ， 持续时间越长 ， 对肾脏的损伤就越大 ， 就更容易使病情逐渐发展成尿毒症 。 这种影响与进展 ， 患者本人根本感觉不到它的存在 ， 然而它实实在在会造成肾脏损害 。 要想减少或阻止尿蛋白对肾脏造成伤害 ， 必须将24小时尿蛋白定量降至0.3—0.5克以下 ， 至少降至1.0克以下 ， 就算无法降至1.0克 ， 若能有所下降也是有益的 。 根据病情 ， 可以使用沙坦或普利类药物作为基础用药 ， 也可以加用或直接使用糖皮质激素与免疫抑制剂来降蛋白 ， 还可以配合中药或其它药物等等 。 总之 ， 不能犯“尿蛋白居高不下治疗也没有到位”这样的错误 。
4.经常感冒与反复感染并未及时用药
很多肾病与感冒或其它感染有关 ， 直接或间接引起肾病及肾病复发或病情加重 ， 甚至导致患者血肌酐快速升高 。 如感冒发热后72小时内引起的IgA肾病出现肉眼血尿、链球菌感染2周后引起急性肾小球肾炎 ， 以及各种感染1周左右引起肾病综合征复发或慢性肾功能不全加快发展等等 ， 都可能与感冒与其它感染性疾病有关 。 出现感冒或感染后 ， 若能及时采取有效治疗措施 ， 就可避免对肾脏造成大的影响 。 一两次感冒与感染 ， 未能及时用药 ， 或许影响有限 。 但若经常感冒与反复感染仍未及时用药 ， 则肾病患者更容易变成尿毒症 。 因此 ， 肾病患者也不能犯这样的错误 。
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5.吃什么喝什么与注意什么都很随意
慢性肾脏病除了用药治疗之外 ， 饮食与生活方式等如何保养也很重要 ， 而且它的重要性是药物无法替代的 。 不同的肾病 ， 肾功能情况如何、是否有水肿、血压有多高、是否有高钾风险、血尿酸值及是否有糖尿病等等 ， 都需要患者在饮食与生活方式方面作出相应调整 。 所以就需要根据具体病情 ， 分别要求患者给予低盐饮食、低钾饮食、低嘌呤饮食、优质低蛋白饮食及少喝或不喝碳酸饮食 ， 戒烟戒酒 ， 以及生活规律、不可劳累与避免纵欲等 。 否则 ， 吃什么喝什么与注意什么都很随意的话 ， 也会是慢性肾脏病进展至尿毒症的危险因素 。 这也是肾友在早前常犯的错误之一 。
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