高尿酸血症、痛风和痛风石有什么关系？看这篇文章就够了
高尿酸血症、痛风和痛风密切相关 ， 可以说高尿酸血症是痛风和痛风的根源 。 成年男性尿酸值超过416微摩尔 ， 女性超过357微摩尔称为高尿酸血症 。 持续高尿酸可发展为痛风和痛风石 ， 导致关节功能障碍和关节畸形 ， 甚至导致痛风性肾病或肾功能衰竭等 。
本文插图
高尿酸血症、痛风和痛风有什么关系？
1.尿酸过多
高尿酸血症几乎没有症状 ， 但却是急性痛风发作、痛风结石、痛风性肾病的根源 。 据调查 ， 只有1/10的患者会发生痛风 。 随着尿酸盐的过度饱和 ， 会有尿酸盐结晶沉积 ， 从而引起痛风性关节炎、肾病和肾结石 。 高尿酸血症的主要原因是尿酸排泄减少或高尿酸血症 。 血尿酸水平越高 ， 患痛风的风险越高 。 此外 ， 高尿酸还与脂代谢紊乱、超重、冠心病、糖尿病前期或糖尿病、高血压有关 。
2.痛风
血液中的尿酸水平与痛风的风险成正比 ， 即高尿酸水平会增加尿酸盐的浓度 ， 当尿酸盐浓度太饱和时 ， 晶体会沉淀并沉积在关节内 。 身体缺水时 ， 关节内的水分也较少 ， 使尿酸盐和结晶的浓度升高 ， 进而引起痛风的急性发作 。
3.结节瘤
随着尿酸盐晶体的不断沉积 ， 结节会逐渐增多 ， 进而形成痛风石 。 痛风石易发生在关节及关节周围 ， 可影响四肢远端小关节 。 痛风石形成区域的皮肤越来越薄 ， 容易断裂 ， 皮肤断裂后很难愈合 。 只要治疗科学规范 ， 痛风石就会缩小或溶解 ， 促进关节功能恢复 ， 改善关节功能障碍和畸形 。 尿酸只要控制在300微摩尔以下 ， 就可以促进痛风石的溶解 ， 但不能过低 ， 也不能低于180微摩尔 。
如何辨别拓芙是否正在溶解？
1.尿酸盐检查
尿酸盐晶体显微镜下痛风石直径约为2~20 nm ， 然后用偏光显微镜观察关节滑液 ， 或观察痛风石提取物 ， 看尿酸盐晶体的量是增加还是减少 ， 从而评价尿酸盐晶体是否溶解 。
2.x射线检查
若有尿酸盐结晶沉积 ， X线检查可观察到关节腔增宽、骨质溶解、软骨钙化 ， 也可发现骨赘 。 经过长时间的规范化治疗 ， 可以发现骨骼恢复正常 ， 关节腔正常 ， 放射线照相减少痛风石位置 。
3.肌肉骨骼超声波检查
当有痛风石时 ， 肌肉骨骼超声检查可观察到回声不均匀、周围有低回声晕的肿块 ， 并发现关节韧带和滑囊内有痛风石 。 只要尿酸盐晶体的沉积部位减少 ， 就说明痛风石正在溶解 。
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