每年都体检,却查出晚期癌症?!
2020年8月28日 , 日本首相安倍晋三宣布因大肠炎第二次辞任首相 , 这应该是全球知名度最高的病人了 。
安倍身患溃疡性结肠炎长达50年 。
2007年 , 他第一次因大肠炎严重辞职 , 他二次辞任首相的原因 , 因大肠炎癌变 。 而据知情人士披露 ,
安倍首相已确诊大肠癌 , 医生认为他必须全力静养与积极治疗 。
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我们知道 , 大肠癌是主要的消化道恶性肿瘤之一 。 近年来 , 我国大肠癌的新发病例正大幅增加 ,
每年至少有40万人确诊大肠癌 , 占全部恶性肿瘤发病的9.87% ,
死亡近20万 , 大概每半分钟就有一人死于结直肠癌 。 作为一名肿瘤科医生 , 我们几乎每天都能发现大肠癌患者 , 而这些患者里 , 有些是早期 , 有些则已经是中晚期 。
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肿瘤标志物也有不敏感的时候
刘先生是一位金领 , 日常工作比较繁忙 , 应酬也很多 , 吃吃喝喝在所难免的 , 所以也偶尔会肚子不舒服 , 日常自己买点胃药吃吃也就缓解了 , 也没太当回事 。 近期因工作压力比较大 , 加上出差劳累 , 出现频繁的肚子痛 , 吃饭或受凉后感觉明显 , 而且大便也不怎么规律了 , 有时腹泻 , 有时便秘 , 非常困扰 , 就去医院就诊 , 医生根据他的情况建议做个肠镜检查 , 结果发现了肠子上面长了一个肿瘤 , 进一步检查后 , 发现已经是晚期了 。 但是 , 刘先生和他的家人都非常困惑:单位每年都组织体检 , 半年前才刚查过 , 也查了肿瘤标志物 , 当时都挺正常的 , 为什么半年就发展成晚期了?
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其实 , 在临床过程中 , 很多人都有这样的困惑 , 明明前面才做过体检 ,
当时肿瘤标志物都挺正常的 , 为什么时间不久就发现是癌症晚期?
其实对于肿瘤标志物 , 都是有一定的特异性和敏感性的 , 但由于生物学的复杂性 , 并不是所有人都敏感的 , 前案中的刘先生可能就是对肿瘤标志物不敏感类型 , 所以对于他来说通过标志物筛查肿瘤就不太靠谱了 , 如果完全相信了这份结果 , 反而容易埋下祸根 ,
所以还是需要配合其他检查才可行!
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晚期肠癌:97%的中晚期患者没做过肠镜
对于肠癌的筛查 , 除了结合临床症状以外 , 主要方法还是依靠
大便隐血检查以及肠镜检查 ,
而要发现癌前疾病或早期肠癌 , 肠镜是唯一的、不可替代的检查手段 。 但现实生活中 , 我们很多人都因为担心害怕而拒绝肠镜检查 , 从而导致无法挽回的恶果!
先来看一份调查报告 , 2020年9月16日 , 在第四届国之名医会议期间 , 发布了一份关于中晚期结直肠癌的调查报告 , 报告结果令人瞠目结舌、非常震惊 。 这一调查结果主要对象是2299例已确诊的中晚期结直肠癌患者:在这2299名肠癌患者 , 超过64%的患者完全不了解结直肠癌的高危因素;85%的患者不知道怎么筛查结直肠癌;97%的结直肠癌患病前未做过肠镜;
85.8%的被调查患者首次就诊原因是发现便血、严重腹泻或腹痛等进展期症状;7.3%的患者是在诊治其他疾病时偶然发现;
仅6.9%是针对性体检时发现;首次确诊时 , 83%的结直肠癌患者都处于中晚期 , 且44%的患者已经出现了肝、肺等部位的转移 。
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透过这些数据 , 我们不难发现 , 其实并非大肠癌有多猖獗 , 而是我们没有足够的重视 。
早期发现肠癌 , 只需要做个肠镜
实际上 , 想要早期发现肠癌 , 解决方法也非常简单——做一次肠镜检查!
我们知道 , 大肠癌发生的套路非常简单 , 也是有迹可循的:
大约95%的大肠癌是一步步从大肠息肉转变过来的 ,
这个过程也很漫长 , 一般来说:从正常黏膜到出现息肉 , 需要5-15年 , 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变 , 也需要5-15年 。 考虑个体差异问题 ,
从正常黏膜到癌变 , 最低需要10年时间 , 最长可能需要30年以上!
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所以 ,
结直肠癌是世所公认的最容易预防的癌症 。
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