不吃早饭易患胆结石？与肥胖有关吗？专家解答来了
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泰国一60岁女子因长期腹痛、腹胀、便秘前往医院就诊 ， 医生竟从其体内取出1898颗胆结石 。 “胆结石是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病 。 ”首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠肝胆肿瘤外科副主任医师廉东波介绍 ， 胆结石的成因较为复杂 ， 大部分与胆汁成分的改变有关 ， “胆汁中胆固醇含量增高以后 ， 原本单纯的胆汁变得稠厚 ， 逐渐形成结石 。 ”
【不吃早饭易患胆结石？与肥胖有关吗？专家解答来了】 40岁以上女性为胆结石高发人群
“20-30年前 ， 胆结石的发病有其固定人群 ， 主要为‘三个F’ ， 即fat（肥胖）、forty（四十岁以上）、female（女性） ， 肥胖会使人体胆固醇升高 ， 四十岁以上人群由于代谢变慢 ， 容易造成体内油脂等聚集、堆积等 。 ”廉东波指出 ， 随着人们生活条件发生的变化 ， 胆结石的成因也逐渐变得复杂 ， 近年来临床上发现 ， 很多瘦人也容易发生胆结石 。
除胆汁成分改变、代谢问题外 ， 本身胆道发生问题 ， 使胆汁流通不畅 ， 也会导致胆结石的发生 。 “例如 ， 有的患者出现十二指肠憩室 ， 导致十二指肠乳头流出不畅 ， 胆汁流动存在问题 ， 长此以往就容易形成结石 ， 该类型常见于年轻且较瘦的人群以及孩子 。 ”廉东波说 。
不吃早餐会增加胆结石发生风险
“不吃早饭容易长胆结石”的说法有无科学依据呢？廉东波认为 ， 不吃早饭并非发生胆结石的决定性因素 ， 但此举会增加发生胆结石的风险 。
“胆囊在空腹状态时是基本不收缩的 ， 也就是说 ， 从前一晚睡觉时到第二天早饭前 ， 胆囊是不蠕动的 。 进食早饭后 ， 胆囊会通过蠕动将攒了一夜的胆汁进行更新 ， 所谓‘流水不腐’ 。 早饭的参与使胆汁不在胆囊中停留过长时间 ， 减少发生结石的风险 。 ”当然 ， 这也因人而异 。 廉东波表示 ， 不吃早饭并不是发生胆结石的决定性因素 ， 尽管同样不吃早饭 ， 但有人上班后喜欢吃零食 ， 这样也能促进胆囊的蠕动 。 “规律饮食对于人体的胃肠道等生理健康都是有帮助的 。 ”
静止性结石可以暂时不进行处理
廉东波表示 ， 大部分的胆结石是没有症状的 ， 只有当其合并炎症、胆管结石甚至肿瘤时 ， 才会出现症状 。
对于没有症状的结石 ， 临床上称之为静止性的结石 ， 很多人往往不知道它们的存在 ， 当它刺激到胆囊黏膜发生炎症时 ， 慢性炎症患者可能出现厌油腻（食用油腻食物后出现不适感）等症状 ， 急性炎症患者则会发生胆绞痛、发烧、呕吐等症状 。 “对于早期发现的较小结石 ， 且患者无任何症状 ， 可以暂时不进行处理 。 ”
廉东波指出 ， 预防疾病主要靠健康的生活习惯 。 对于胆结石来讲 ， 其主要与饮食和运动有关 ， 少吃油腻、脂肪含量高的食物 ， 适量运动 ， 降低体内胆固醇含量 ， 从而减少胆结石的发生概率 。
***采访人员 张兆慧
校对 王心
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