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刘海一：数据基础与智能应用促进医院能力提升( 二 )


患者的门诊就医流程包括：预约、挂号、缴费、候诊、就诊、检查、治疗、检验、缴费、取药等环节 ， 其中只有就诊、检查、治疗、检验这四个环节是必须在院内进行的 ， 其他环节都可以在院外或网上完成 。
1．数据是提升患者服务能力的基础
患者服务系统支持各类数据的获取 ， 提供院内、互联网环境下采集数据的软件 ， 提供移动的患者服务支持 ， 实现患者服务与医疗系统信息的共享 。
患者服务数据支撑诊前、诊中、诊后的各项服务功能 ， 为医疗资源的充分利用提供帮助 。 如：就诊、检查、治疗等资源安排与预约服务 ， 与医疗活动相关联的患者引导数据 ， 医疗服务过程数据支持的即时告知服务 ， 医疗费用结算数据的处理等 。
国家卫生健康委发布的智慧服务评级标准包括17个项目 ， 涵盖诊前、诊中、诊后、全程、基础与安全 。 分为5个等级：0级是纯人工服务；1级是窗口计算机辅助服务；2级是院内联网窗口增多；3级是内外联网一站服务；4级是内外全程互通智能支持；5级是区域内多个医疗机构的协同医疗健康管理 。
2．智能化应用改善患者就医感受
在预约挂号、患者引导、患者管理等方面 ， 智能化应用可以明显改善患者就医感受 。
比如院内导航 ， 智能型导航系统可以根据患者的就诊信息规划路线 ， 假如患者要去做CT检查 ， 导航系统就能自动获得这一信息 ， 直接为患者设定到CT室的路线 ， 并告知患者CT室的排队等候人数 。 再如手术室门口的大屏幕 ， 可实时显示手术动态 ， 让家属安心 。
在患者管理方面 ， 患者出院后仍需医院关注 ， 比如：产后随访、术后随访等 ， 可帮助患者更好地康复 。 所有这些贴心的服务都可以让患者有更好的就医感受 。
精细化管理一定要有数据支撑
今年3月16日 ， 国家卫生健康委发布了医院智慧管理的分级标准 ， 专门针对医院管理提出了一些要求 ， 包括10个角色、33个项目 。 提升医院管理能力的基本目标包括：及时准确掌握信息 ， 控制医疗质量；实现运营流程数据闭环 ， 人财物精细化管理 ， 提升效率与效益；实现智能化运营与保障服务 ， 全方位保障监测与成本控制 。
管理信息系统可在如下方面发挥作用：（1）协助管理人员及时掌握医院运行细节信息；（2）人财物信息衔接一致 ， 投入产出信息闭环管理；（3）规范流程 ， 智能调度资源 ， 降低库存 ， 提高资金流转效率 。
1.数据保障医院管理能力提升
医院运营与人财物管理系统是个闭环模型 ， 是医疗服务、医疗收入和资源投入的循环 。 在这一循环过程中 ， 所获取的数据是非常关键的 ， 包括各个部门的数据获取、人财物业务流程的数据共享、收入与成本的数据处理、绩效数据分析、管理业务流程规范控制等 。
管理信息系统支持医院精细化管理 ， 精细化管理绝对不是喊口号 ， 一定要有数据支撑 。
2.智能化应用对管理的影响
以如下几个应用场景为例 ， 进行简要说明 。
场景1：资金和资产管理
医院的资金和资产是相互转换的闭环管理 ， 比如：购买药品和材料 ， 医院的资金就会减少 ， 资产会增加；再如：给患者开药 ， 医院的药品减少了 ， 医疗收入增加了 。 这涉及到多部门的信息共享 ， 包括资金、物资、医疗消耗、医疗收入等 。 利用信息系统可实现精细化管理 ， 让这一循环更精准 ， 管控更严格 。
场景2：库存管理
每个医院的库存都会占用很多资金 ， 通过信息化手段可减少库存占有率 。 系统能自动监测库存 ， 及时完成入库和采购 ， 把库存占用的资金降到最低 。 智能化库存管理可提高效率 ， 降低库存 。
场景3：循环物品管理
医院有很多物品是循环使用的 ， 比如手术包、器械、衣服、被子等 ， 信息系统可以在循环管理的过程中把成本计算出来 ， 这样就能更加精细化地管理好物资 。
“三驾马车”要协同作战
信息系统协同工作能够全面提升医院的综合能力 。 医疗、服务和管理是不能分开的 ， 三个体系之间需要共享信息 ， 系统之间是互相支持和关联的 ， 哪一个系统独立出来都无法实现闭环管理和精细化管理 。
要推动智慧医院建设 ， 需要重点关注三个方面：
首先是意识 ， 要充分认识到信息技术能够提升医院能力与水平；
其次是工具 ， 要有好用的信息系统 ， 其功能足以支持各项业务的顺利开展；
三是应用 ， 智慧医院评价的一大特点就是要看信息系统应用得好不好 ， 需要全员参与 ， 要用恰当的评价方法高效推动智慧医院建设 。

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