颅内钙化性病变
松果体、脉络丛断面解剖
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一、生理性钙化基底节区可见对称性钙化 ， 绝大多数出现在40岁以上 ， 无神经系统异常表现 ， 钙化灶较小 ， CT值多不超过100Hu 。 1、松果体钙化：位于四叠体池中线区 ， 颅内最常见的生理性钙化之一 。 （1）钙化的松果体是否偏离中线 ， 明显偏离中线时应仔细观察有无早期松果体区肿瘤 。 （2）松果体团块太大 ， 直径超过10mm时 ， 应怀疑松果体区肿瘤 。 （3）10岁以下儿童出现松果体钙化时 ， 应警惕有松果体区肿瘤存在 。 （4）6岁以下大于1cm钙化斑应视为病理性 。
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松果体区钙化分四度
Ｉ度：仅CT发现钙化；Ⅱ度：CT明显钙化 ， 平片无异常所见；Ⅲ度：CT明显钙化 ， 平片隐约可见；Ⅳ度：CT、平片均见明显钙化 。
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二、病理性钙化
能造成脑内钙化的病理性因素很多 ， 常见原因有肿瘤 ， 炎症 ， 先天性疾病 ， 脑血管病和甲状旁腺功能低下等 。 根据钙化的形态和分布特点 ， 在分析钙化原因时可将分为五种情况来考虑：1）脑实质内多发、结节样钙化时颅内感染性病变钙化的特点 ， 除感染性疾病外 ， 还应考虑到结节性硬化 。 2）脑实质内双侧、片状、弥漫性钙化是代谢性疾病和内分泌疾病颅内钙化的特点（诊断时还需要考虑生理性钙化和家族性疾病引起的钙化 ， 如Fahr’s综合症、恶病质综合症等） 。 3）条样、脑回样、铁轨样、圆点状钙化是血管性疾病钙化的特点 ， 包括动静脉畸形、脑三叉神经血管瘤病等 。 4）脑肿瘤钙化：绝大多数表现为肿瘤内部分钙化 ， 其特点为异常密度或信号的肿瘤背景下有各种形态、程度和范围的钙化存在 。 少数肿瘤可完全钙化 ， 主要见于脑膜瘤 。 5）其他没有特点的钙化 。
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