易坊好文馆

  1. 首页 > 健康养生 >

当高血压遇到心率增快，β受体阻滞剂如何选择？( 三 )


加入 α 受体阻滞可以有效扩张骨骼肌、脂肪组织及脑部血管、增加血流量 ， 通过降低胰岛素抵抗、改善糖耐量及胰岛素对葡萄糖的反应性 ， 进而综合改善糖代谢紊乱 ， 同时可以激活脂蛋白酶从而改善脂代谢紊乱 ， 最终综合发挥预防 β 受体阻滞所引起的代谢紊乱 。
阿罗洛尔由于具有丰富的理论基础和临床应用证据 ， 因此在临床中最为常用 ， 尤其适用于中青年单纯舒张期高血压以及高血压合并冠心病、糖尿病、肾功能减退、睡眠呼吸暂停综合征、原发性震颤的患者
[12] 。 在慢性肾脏病血液透析患者中应用也具有独特优势[13] ， 血液透析不能清除 ， 无需调整剂量 ， 也不会诱发或加重高钾血症 。 不仅如此 ， 阿罗洛尔联合 CCB 应用 ， 降压疗效显著[15] ， 且可有效保护心脏功能[16] ， 以及患者肾功能[17]（图 1～2） 。

当高血压遇到心率增快，β受体阻滞剂如何选择？
本文插图
图 1 阿罗洛尔全面拮抗交感 /RAAS 亢进 ， 有效降压

当高血压遇到心率增快，β受体阻滞剂如何选择？
本文插图
图 2 α 受体拮抗带来优越的代谢安全性特征
当高血压遇到心率增快，β受体阻滞剂如何选择？
本文插图
长按可保存图片
专家介绍
孙宁玲 教授
北京大学人民医院
社会兼职：
中华人民共和国第十届药典委员会委员、药物一致性评审专家
中国医疗保健国际促进会高血压分会 会长
中国医师协会高血压专业委员会前任主任委员
国家百万减残工程高血压办公室副主任
中国高血压联盟前任副主席、资深理事
北京医师协会高血压专业委员会 主任委员
国家 高血压达标工程主任委员
中国女医师协会心脏血管分会 副主任委员
欧洲 FESC ， 美国 FAHA ，国际高血压学会（ISH）会员
《 欧洲心脏病杂志》中文版副主编
《中华高血压杂志》、《中华老年心脑血管病杂志》《中国前沿杂志》副主编l中国高血压指南 1999、2005、2010、2018 年版的撰写专家
刘蔚
北京医院心内科 ， 主任医师
学术任职：
北京医师协会高血压专委会 副主任委员
中国医师协会高血压专委会 常务委员
中国老年医学学会高血压分会 常务委员
中国医疗保健国际交流促进会高血压专委会 常务委员
担任《中华高血压杂志》、《Hypertension》中文版等杂志的编委 。 曾获北京市科学技术奖一等奖 ， 主持和参与国家及省部级课题多项 。 在各种刊物上发表学术论文近百篇 ， 主译和著书多部 。
内容策划：马腾
内容审核：冯依璠
题图来源：站酷海洛、文献内容、住友
参考文献：
[1]. INOUE T, ISEKI K, ISEKI C, et al. Higher heart rate predicts the risk of developing hypertension in a normotensive screened cohort[J]. Circ J, 2007, 71(11):1755-1760.
[2]. PALATINI P, DORIGATTI F, ZAETTA V, et al. Heart rate as a predictor of development of sustained hypertension in subjects screened for stage 1 hypertension: the HARVEST Study[J]. J Hypertens, 2006, 24(9):1873-1880.
[3]. BENETOS A, ADAMOPOULOS C, BUREAU J M, et al. Determinants of accelerated progression of arterial stiffness in normotensive subjects and in treated hypertensive subjects over a 6-year period[J]. Circulation, 2002, 105(10):1202-1207.
[4]. B?HM M, REIL J C, DANCHIN N, et al. Association of heart rate with microalbuminuria in cardiovascular risk patients: data from I-SEARCH[J]. J Hypertens, 2008, 26(1):18-25.
[5]. ZHANG M, HAN C, WANG C, et al. Association of resting heart rate and cardiovascular disease mortality in hypertensive and normotensive rural Chinese[J]. J Cardiol, 2017, 69(5):779-784.
[6]. ZHAO M X, ZHAO Q, ZHENG M, et al. Effect of resting heart rate on the risk of all-cause death in Chinese patients with hypertension: analysis of the Kailuan follow-up study[J]. BMJ Open, 2020, 10(3):e032699.
[7]. PALATINI P, THIJS L, STAESSEN J A, et al. Predictive value of clinic and ambulatory heart rate for mortality in elderly subjects with systolic hypertension[J]. Arch Intern Med, 2002, 162(20):2313-2321.
[8]. SAXENA A, MINTON D, LEE D C, et al. Protective role of resting heart rate on all-cause and cardiovascular disease mortality[J]. Mayo Clin Proc, 2013, 88(12):1420-1426.
[9]. JULIUS S, PALATINI P, KJELDSEN S E, et al. Usefulness of heart rate to predict cardiac events in treated patients with high-risk systemic hypertension[J]. Am J Cardiol, 2012, 109(5):685-692.
[10]. LONN E M, RAMBIHAR S, GAO P, et al. Heart rate is associated with increased risk of major cardiovascular events, cardiovascular and all-cause death in patients with stable chronic cardiovascular disease: an analysis of ONTARGE/ TRANSCEND[J]. Clin Res Cardiol, 2014, 103(2):149-159.

推荐阅读


上一篇：乐观对抗病魔两年多，最美抗癌网红去世，年仅30岁

下一篇：老妈的爱心靓汤竟成了“毒药”？