胃镜、肠镜、小肠镜……盘点消化科最常见的8种内镜检查
本文插图
消化内镜是指从口腔、肛门等人体天然孔道或切口、造瘘口等人工通道将内镜插入人体消化系统内 ， 进行相关消化系统疾病的检查、诊断、治疗的一种检查方法 ， 主要包括胃镜、十二指肠镜、小肠镜、乙状结肠镜、肠镜、胶囊内镜、磁控胶囊内镜、超声内镜等 。
目前 ， 消化内镜是诊疗消化系统疾病的重要手段之一 ， 本文将简要介绍不同种类内镜的适应证、禁忌证以及注意事项 ， 欢迎大家一起讨论 。
01
胃镜 胃镜检查是上消化道病变的首选检查方法 ， 但此检查具有侵入性 ， 会导致患者出现一系列不适 。 无痛胃镜检查可解决患者检查时痛苦的问题 ， 但需使用麻醉 ， 增加了麻醉相关风险 。 因此需要根据患者具体情况进行选择 。▌适应证：
- 上腹部不适 ， 疑为上消化道病变 ， 临床不能确诊者 。
- 急性胃出血或原因不明的慢性上消化道出血 。
- 影像学检查发现上消化道病变 ， 但不能明确病变性质者 。
- 需要随诊的病变 ， 如慢性胃溃疡、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃、大于2cm的胃息肉等 。
- 意外吞食异物 ， 需要取出者 。
- 需要通过内镜进行治疗者 。
02
十二指肠镜十二指肠镜采用侧视镜的方式 ， 可用于诊断十二指肠、肝、胆或胰腺疾病 ， 也可以用于消化系统疾病的辅助治疗 。 但由于侧视镜视野小 ， 只能观察到部分食管及胃壁结构 ， 容易遗漏部分病变 ， 一般不作为上消化道病变的常规检查手段 。▌适应证：
- 疑有胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫者或梗阻性黄疽且原因不明者 。
- 胆囊切除或胆道手术后症状复发者 。
- 临床疑有胰腺肿瘤、慢性胰腺炎者或复发性胰腺炎（缓解期）或原因不明者 。
- 疑有十二指肠乳头或壶腹部炎症、肿瘤或胆源性胰腺炎需去除病因者 。
- 怀疑有胆总管囊肿等先天性崎形及胰胆管汇流异常者 。
- 原因不明的上腹痛而怀疑有胆、胰疾病者 。
- 因胆、胰疾病需收集胆汁、胰液或进行奥迪括约肌测压者 。
- 因胰胆病变需进行内镜下治疗者 。
- 胰腺外伤后怀疑胰胆疾病者 。
- 胆管手术疑有外伤者 。
- 怀疑胰腺有先天性变异者 。
- 某些肝脏疾病患者 。
- 上消化道狭窄、梗阻 ， 估计内镜不可能抵达十二指肠降段者 。
- 有心、肺功能不全等其他内镜检查禁忌者 。
- 非结石嵌顿的急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作期 。
- 有胆管狭窄或梗阻 ， 而不具备引流手术者 。
- 有出血倾向者 。
小肠镜小肠镜具有吸引及注气的功能 ， 对病变的观察清晰 ， 发现病变后可以取活检及内镜下治疗；但难以观察整个小肠 ， 小肠病变的阳性检出率低于胶囊内镜 。 因此 ， 多在胶囊内镜初筛发现小肠病变后 ， 需要活检或内镜治疗时才采用小肠镜 。
▌适应证：
- 潜在小肠出血（及不明原因缺铁性贫血） 。
- 疑似克罗恩病；疑似吸收不良综合征（如乳糜泻等）；疑似小肠肿瘤或增殖性病变 。
- 不明原因腹泻或蛋白丢失；不明原因小肠梗阻 。
- 外科肠道手术后异常情况（如出血、梗阻等） 。
- 临床相关检查提示小肠存在器质性病变可能 。
推荐阅读
- 皮肤过敏能吃冬菜吗
- 男儿补气血都有哪些收藏的大招
- 宝宝饮食 宝宝夏季饮食注意事项
- 便秘能吃河豚吗
- 做完胃镜后的饮食应该注意些什么
- 进行性色素性紫癜性皮病治疗 、症状和不宜吃得食物
- 做胃镜之前可以喝水吗
- 患有高血脂能吃螃蟹吗
- 肠镜检查饮食及注意事项
- 便秘能吃黑巧克力吗
-
