陆国平教授：2020-2021血脂领域有这些新进展！丨OCC 2021( 二 )

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图13 COMPASS研究结果陆国平教授小结称：（1）APOC3基因突变导致的功能丧失与心血管结局改善有关，且不需要确认基因表型。（2）ARO-APOC3是一种RNA干扰（RNAi）治疗，在健康受试者中给与单次剂量后可以抑制肝细胞APOC的mRNA： ①即便是10mg或25mg的剂量， APOC3的降低仍然是显著且持久的； ②甘油三酯、VLDL-C、LDL-C的降低和HDL-C的升高与GWAS研究报道的相似； ③具有良好的安全性和耐受性。给药方案为每季度或每6个月1次，对于药物依从性有问题的患者是理想方案。3、降低载脂蛋白a[LP（a）]（1）Pelacarcen（TQJ230）： Pelacarsen是一种ASO ，与LP（a）的mRNA相结合，抑制转化为蛋白质，使LP（a）降低70-90％。其通过抑制LP（a）的合成从而降低LP（a）的创新方法。
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图14 Pelacarcen作用机制示意图（2）研究进展 LP（a）Horizon III期研究（正在进行中）是一项随机双盲、平行、安慰剂对照、多中心研究评价TQJ230对心血管疾病患者主要心血管不良事件（MACE）的影响。
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图15 Horizon III期研究研究设计目前还没有经过批准的治疗LP（a）升高的药物。二、Omega-3脂肪酸临床研究：
STRENGTH研究
STRENGTH研究探讨了高剂量omega-3不饱和脂肪酸对比玉米油对心血管高危患者主要不良心血管事件的影响。
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图16 STRENGTH研究具体图示该研究于2020年1月在收集1384个主要终点事件进行评估后，因“futility（无价值）”终止。 2020年5月最后一例受试者随访时，已发生1580个复合终点事件，中位随访时间为42.0个月，中位用药时间为38.4个月。结果显示，高剂量omega-3不饱和脂肪酸组TG下降19% ， hs-CRP下降20% ，两组复合终点事件、全因死亡、一级二级预防终点事件一致，而高剂量omega-3不饱和脂肪酸组房颤发生率显著增加（图17）。
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图17 STRENGTH研究结果图示三、儿童、少年降胆固醇研究
①他汀类药物治疗儿童和青少年家族性高胆固醇血症（FH）患者中期调胆固醇疗效显著， LDL-C降低32% ，且耐受性良好，不影响青春期发育。
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图18 儿童、少年降胆固醇研究②在一项他汀类药物治疗FH儿童的20年随访研究中发现，在儿童期使用他汀类药物治疗，可减缓颈动脉内膜中层厚度的发展，另外可减低FH儿童远期心血管风险。
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图19 他汀类药物治疗FH儿童的20年随访研究结果2021年5月27日-30日，第十五届东方心脏病学会议（OCC 2021）于线上线下同步召开。会议最新信息，一手掌握！ “OCC 2021会议最前线”专区来了！

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