一碗凉拌黄瓜让她失去了宝宝？冰箱里的危险，有多可怕？
??点 击 邵 逸 夫 医 院 星 标 我 们夏天到啦
但对“吃货”们来说
冰镇西瓜 ， 冰棍儿 ， 肥宅快乐水……
是个快乐的季节
孕20周+的小萝（化名）
是个狂热的冰品爱好者
出于对宝宝的爱护但又实在嘴馋
偶尔吃两口凉拌黄瓜解解馋
前两天小萝感到微微有些发热
歇了歇 ， 热度也就退了 ， 并没怎么上心
然而例行产检
面对超声报告却惊呆了
“胎停”
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经血培养发现小萝遭遇的是江湖人称“冰箱杀手”的李斯特菌
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孕妇吃凉食的危害这么大吗？难道孕妇就一定不能“贪凉”？PART 1
什么是“李斯特菌”？
【一碗凉拌黄瓜让她失去了宝宝？冰箱里的危险，有多可怕？】李斯特菌是何方神圣？
Points
它是 · 人畜共患病
在李斯特菌属的大家族中 ， 单核细胞增多性李斯特菌（简称：单增李斯特菌）是唯一最常感染人类的一种 ， 且人兽通吃（为人畜共患病原） 。
作为一名“优秀”的“杀手” ， 它如小强一般生命力旺盛 ， 对环境忍耐性强：耐冷、耐酸、耐盐 ， 其他细菌在冰箱中备受煎熬 ， 它却正可大展身手 ， 4-10℃为其最适生长温度 ， 可大肆繁殖 。
Points
它常 · 食源性暴发
在美国食品卫生监督局（FDA）的杀手榜中 ， 单增李斯特菌年年榜上有名 ， 常常潜藏于猪肉、火腿、奶酪、牛奶、蔬菜、水果的生产链 ， 引起食源性暴发 。 在食源性感染中 ， 李斯特菌病的死亡率排名第3（16%） ， 仅次于创伤弧菌（35%） ， 肉毒杆菌（17%） 。
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Points
它的 · 死亡率高
人类历史记录上最大的一次李斯特菌食源性感染暴发是2017-2018年于非洲 ， 由即食肉制品（产品名Polony）传播 ， 发现共计978例实验室确诊病例（304人结局不可追溯） ， 造成183人死亡 ， 所有感染人群中42%为孕产阶段的新生儿感染 。
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● 人畜共患病
● 环境耐性强：耐酸、耐碱、耐盐
● 适宜寒冷环境生长 ， 4-10 ℃
● 食源性暴发
● 死亡率高（20-30%）
病原特性
PART 2
“李斯特菌”的流行病学
结合以上江湖传说 ， 专家们为“冰箱杀手”描记特写：发现孕产妇、婴幼儿、老年人、抵抗力差的免疫缺陷人群最易感染单增李斯特菌；主要的传播途径为食物摄入 ， 或从胎盘途径使胎儿感染；最常见的传染源为未经加热的冷冻食品、牛奶、蔬菜等 。
其一 ·传染源
冰箱食物、水、土壤、腐烂蔬菜、受感染的人或动物 。
其二 ·传播途径
经口 ， 胎盘-子宫 ， 破损的皮肤 。
其三 ·易感人群
孕产妇 ， 胎儿 ， 老年人 ， 抵抗力差的免疫缺陷人群 。
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看着这些食物是否感到一丝丝眼熟？这不就是囤货爱好者冰箱中常见的存货嘛看来十分要命啊！
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PART 3
“李斯特菌”感染的临床表现
看到这里 ， 你是否也感到小腹一紧！Points
较典型者可呈如下表现
发热性胃肠炎
发热、水样泻、恶心、呕吐、头痛 ， 关节和肌肉疼痛 ， 24小时内起病 ， 多在2天内痊愈 。
妊娠期感染
以发热、寒战和背痛起病 ， 呈流感样表现 ， 妊娠晚期最常见 ， 可致死胎、早产、新生儿感染 。
新生儿感染
多脏器脓肿 ， 脓毒性肉芽肿 ， 多数脓毒性肉芽肿者出生后不久死亡/死产 。
不明原因脓毒症
发热寒战 ， 播散至颅脑可致脑炎、脑膜炎 。
中枢神经系统感染
发热、颈项强直和精神状态改变 。
“冰箱杀手”对所有人都如此心狠手辣吗？难道我们每天都冒着生命危险在吃饭？
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无需过虑
研究报道其发病率小于1% ， 一般感染者出现无症状感染或亚临床感染 。 有道是“酒肉穿肠过 ， 片叶不沾身”啦 。 所以虽然统计上其危害严重（发病者死亡率20-30%） ， 但大多数人可能都曾不知不觉与它擦肩而过 ， 只是没发现罢了 。 所以 ， 饭还是得吃 。
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