突发！3名新生儿死亡，鄂尔多斯市中心医院发生院感事件( 二 )
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大肠埃希菌在儿童感染中很多见
大肠埃希氏菌（E. coli）通常被称为大肠杆菌 ， 可分为致病性与非致病性两大类 ， 而致病性大肠杆菌可致肠道感染 ， 称为致泻性大肠埃希氏菌 。
上海某三甲医院儿童感染科医生告诉“医学界” ， 大肠埃希菌在儿童感染中非常多见 。
《大肠埃希菌与儿科感染性疾病的研究进展》显示 ， 大肠埃希菌为革兰阴性杆菌 ， 是人类肠道中的正常栖居菌 ， 一定条件下可转变为致病菌 ， 引起感染性腹泻 ， 少数情况可引起肠道外感染 ， 如细菌性脑膜炎、下呼吸道感染、胆道感染、泌尿道感染等 。 在新生儿则更多表现为血流感染 ， 又叫败血症 。
该医生表示 ， 新生儿出现感染性疾病 ， 往往没有发烧、咳嗽等相对明显的表现 ， 而是更多的表现为反应差、肚子胀、奶量减少等相对隐匿的症状 。 有些早产儿由于体重过低 ， 本身就反应比较差 ， 每次喂奶本就只能喝几毫升 ， 这样能够客观判断感染的指标就更少了 。
“同时 ， 新生儿太小 ， 不方便随时抽血化验 ， 动态监测相关感染指标 。 那么 ， 判断新生儿有无出现感染性疾病、问题大不大 ， 对医生的要求就很高 ， 多依靠其经验 。 基于此 ， 发生新生儿感染性事件 ， 主要问题未必是院感做得不到位 ， 而更可能是经验不足、观察不力、抢救不及时 。 ”
根据国内文献显示 ， 新生儿病房的医院感染率为4.5%-11.4% 。 早年间甚至有调查称 ， 新生儿医院感染的暴发占了整个医院感染暴发事件的60% 。
2019年4月 ， 南方医科大学顺德医院曾暴发埃可病毒11型的院感事件 。 4月上旬 ， 新生儿科陆续出现多起患儿不明原因发热 ， 在此期间医院共收治患儿120例 。 4月3日到20日之间 ， 有5例新生儿相继死亡 。
事发后 ， 广东省卫健委撤销了顺德医院三级甲等医院资格 ， 收回证书和标识 ， 责令其针对存在的问题限期整改 ， 涉事相关医院负责人被免职 ， 多名医护人员分别被处以暂停执业6个月至1年 ， 直至吊销执业证书 。
某三甲儿科医院NICU主任告诉“医学界” ，本次中心医院院感事件由于缺乏进一步的细节通报 ， 关于院感防控中的问题无法评论 ， 院感应该由专门的部门和专业人员管理 ， 具体结论由调查得出 。
此外 ， “医学界”注意到 ， 5月21日 ， 国家卫健委官网在“规范性文件”栏目下 ， 再次发布了“关于颁布《建立健全医院感染管理组织的暂行办法》的通知” ， 该通知最初发布于1988年11月30日 。
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