怕手术留痕，怕影响生育…得了子宫肌瘤，她却迟迟不敢手术
钱江晚报·小时新闻 通讯员 陈晓华 蒋一娜 采访人员 吴朝香
“谢谢夏医生 ， 这个月例假正常了 。 真应该早点来医院切除子宫肌瘤的 ， 也不至于因为经期过长而贫血了 。 ”日前 ， 32岁的衢州姑娘珍珍（化名）在浙江省人民医院妇科副主任、主任医师夏利花诊室开心地说 ， “老公和小姐妹们都不敢相信 ， 我切除8厘米子宫肌瘤 ， 身上居然没有留下一点刀疤 。 ”
怕手术留疤痕 ， 一直拖延治疗 ， 肌瘤越长越大
4年前 ， 珍珍体检时查出患有子宫肌瘤 ， 大小约2*3cm ， 无明显症状 ， 医生建议定期复查 。
去年体检时 ， 她发现子宫肌瘤变大了 ， 医生建议其手术 ， 但她害怕术后留下疤痕 ， 甚至影响生育 ， 就一直拖着 。 今年以来 ， 珍珍明显感觉每次例假时间变长 ， 月经量也变多 ， 出现了乏力、晕眩的症状 ， 甚至查出了贫血 ， 终于令她慌了神 。
她赶紧到医院做超声检查 ， 提示“子宫肌瘤位于后壁下段 ， 最大直径8cm左右 。 ”经多方打听 ， 她慕名找到浙江省人民医院妇科夏利花 ， 焦急地请求医生剔除肌瘤的同时 ， 一定要保住生育功能 ， 且疤痕越小越好 。
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夏利花在门诊 。
保子宫 ， 除肌瘤 ， 顺利完成“无痕”手术
考虑患者还年轻 ， 有生育需求 ， 夏利花为珍珍做了各项检查和评估后 ， 建议她做经阴道子宫肌瘤剔除术——即腹部不用“打洞” ， 经自然腔道——阴道直达子宫病变部位 ， 微创剔除肌瘤 。 不仅能祛除“病灶” ， 身上也不会留下任何“记号” 。
听到夏利花的建议 ， 珍珍在欣喜的同时 ， 又有些顾虑 ， 肌瘤会不会剔除不干净？夏利花表示 ， “阴道是女性的自然腔道 ， 我们利用这个特点 ， 把挖出的肌瘤完整地从阴道里取出来 。 手术时间短、出血少 ， 子宫切口直视下缝合严密 ， 止血彻底 ， 对肠道影响小 ， 术后恢复极快 。 ”
与珍珍及家属充分沟通后 ， 珍珍很快消除了顾虑 ， 被收治入院 ， 完成了各项术前检查 。
夏利花团队也做好了充分准备 ， 珍珍被推进了手术室 。 在麻醉医师及手术室护士团队的默契配合下 ， 夏利花娴熟地通过阴道 ， 小心翼翼地从阴道穹窿切开进入腹腔 ， 暴露子宫后壁肌瘤 ， 切开肌瘤表面的假包膜 ， 剔除肌瘤 ， 并完整取出 ， 最后直视下缝合子宫切口 。 手术过程行云流水 ， 收放自如 ， 短短30分钟 ， 成功剥除8厘米子宫肌瘤 ， 出血量仅为30毫升 。
术后珍珍恢复迅速 ， 当天下床活动 ， 第二天就顺利出院 。 她对这次“无痕”手术更是啧啧称奇 。
【怕手术留痕，怕影响生育…得了子宫肌瘤，她却迟迟不敢手术】
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夏利花（左二）手术中 。
什么是子宫肌瘤？
子宫肌瘤是女性最常见的妇科良性肿瘤 ， 主要是由子宫平滑肌细胞增生而成 。 随着体检意识的普及和超声技术水平的提高 ， 越来越多年龄在30岁到50岁的女性子宫内存有大小不同、数目不等的肌瘤 。
多数患者无症状 ， 但部分女性因其发生部位及逐步增长 ， 导致经量增多、贫血、腹痛、尿频、便秘、不孕等临床表现 ， 严重影响了女性生命健康及生活质量 。
一般超过5厘米的子宫肌瘤可经开腹、腹腔镜和宫腔镜、经阴道等多种子宫肌瘤切除方式 。 一般根据肌瘤大小、位置、患者身体情况及需求 ， 可以选择不同的手术方案 。
夏利花表示 ， 经阴道子宫肌瘤剔除术具有腹壁无疤痕、腹腔干扰小、术后疼痛轻、恢复快 ， 及肠粘连、肠梗阻并发症少等优点 。 当子宫肌瘤位于前壁或者后壁下段时 ， 经阴道手术比腹腔镜下肌瘤剔除术更有优势 ， 解决了肌瘤需粉碎后才能取出、手术时间长、缝合止血困难等缺点 ， 而且利用阴道自然腔道手术 ， 切口隐蔽 ， 表面不留疤痕 ， 为年轻女性所喜爱 。 目前 ， 浙江省人民医院开展的经阴道子宫肌瘤剔除术在省内处于领先地位 。
除了关注年轻女性的美 ， 夏利花团队同样关注更年期女性的健康 ， 她成功地为53岁的赵女士进行了“经阴道子宫肌瘤剔除术” 。 不一样的“花样年华” ， 一样需要“无痕”的手术 。
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