中国成人中已经有超过一半的人存在超重或肥胖
目前中国成人中已有超过1/2的人超重或肥胖 ， 成年居民（≥18岁）超重率为34.3%、肥胖率为16.4% 。
《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》（The Lancet Diabetes & Endocrinology）近日发表中国肥胖专辑（Obesity in China Series） 。 文章显示 ， 目前中国成人中已有超过1/2的人超重或肥胖 ， 成年居民（≥18岁）超重率为34.3%、肥胖率为16.4% 。 目前该专辑上线了两篇文章《中国肥胖流行病学和决定因素》以及《中国肥胖临床管理和治疗》 。 柳叶刀特别邀请到专辑作者、华中科技大学同济医学院公共卫生学院的潘安教授为读者带来专辑文章的多方位解读 。
1. 请您简单介绍中国超重和肥胖患病率的基本情况 ， 为何中国超重和肥胖比例大幅度上升？
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根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》的最新数据 ， 目前我们全国的成人中已经有超过1/2的人超重或肥胖 ， 成年居民（≥18岁）超重率为34.3%、肥胖率为16.4% 。 这也是我们国家全国性调查报告中首次出现超过1/2这样的一个数字 ， 1/5（19%）的6-17岁儿童和青少年、1/10（10.4%）的6岁以下儿童存在超重或肥胖 。 按照绝对的人口数来计算 ， 全国已经有6亿人超重和肥胖 ， 那么很显然这个数字在全球也是第一位的 。
表1
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在过去的30年间 ， 超重和肥胖率在各个年龄段都在不断的上升 ， 平均增长是在2.5倍左右 。 儿童和青少年中男生的超重和肥胖率是高于女生的 。 在成人中的话 ， 近些年来男性的超重、肥胖率也在不断的上升 。 最新的一些数据显示 ， 中国农村居民的超重肥胖率也呈现出快速增长的趋势 ， 所以超重、肥胖率的这种城乡差距实际上是在不断的缩小 。
此外 ， 我国超重肥胖人群的社会经济状况分布也和欧美国家的不一样 。 在欧美国家是社会经济状况较高的人群 ， 其超重肥胖率是较低的；而我们国家的话目前在男性中收入越高 ， 超重肥胖率越高 ， 而在教育水平来看 ， 男性的教育水平越高 ， 那么超重肥胖率也是越高的；而在女性中则呈现不一样的趋势 ， 女性的教育水平越高 ， 超重肥胖率相对来说是较低的 。
2. 超重和肥胖的影响因素有哪些？
超重和肥胖常常被认为是一个单纯的生物学问题 ， 认为是个人的不健康生活方式所导致的 。 而事实情况 ， 超重和肥胖其实是具有着深刻的社会属性 。
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图1：中国肥胖的群体层面决定因素和个体层面危险因素
我们国家在过去40年间经济迅猛发展 ， 还有我们的社会固有的社会规范和文化习惯 ， 政策比如说包括农业发展、医疗卫生、学校营养的政策 ， 以及农村地区有家用电器 ， 还有汽车购买补贴的等等 ， 都可以作为系统动力因素 ， 来影响着我们社会的各个层面 。
而这种影响主要是通过环境驱动因素来影响 ， 比如城市化进程 ， 城市和农村地区的规划 ， 饮食的和运动等等 。 最终这些环境驱动因素影响到每个人的生活 ， 导致其摄入过剩 ， 体重增加 。
那么从个体层面来说 ， 影响我们超重和肥胖的主要因素是我们的饮食习惯和我们的身体活动水平 。 当然了还包括其他的一些个体层面的因素 ， 比如我们的遗传易感性 ， 社会心理压力 ， 以及睡眠情况 ， 还有我们生命早期的一些暴露 ， 以及环境污染等等 。
从饮食习惯来看 ， 我们国家的居民的饮食已经从传统的以植物性食物为主的传统饮食转变为西式饮食模式 ， 这主要体现在我们的动物性食物的摄入在不断的增加 ， 精细加工的谷物 ， 还有含糖饮料 ， 还有一些深加工食物的消费量在不断的上升 。 越来越多的人外出就餐 ， 外卖服务也增加了高糖、高盐、高脂以及一些高能量食物的消耗 。
表2
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从身体活动来看 ， 我们的身体活动水平在不断的下降 ， 越来越多地使用到一些高科技的产品 ， 采用汽车等一些出行方式 。 脑力活动替代了体力活动 。 久坐行为也是越来越多 ， 也会增加我们的体重 。 另外一个方面 ， 随着我们生活节奏快速增加 ， 社会压力会进一步的促进我们过多的食用食物以及久坐行为 。
还有我们睡眠状况也不容乐观 。 儿童青少年中有一半睡眠是不足的 ， 成人中睡眠不足 ， 也就是每天低于7小时的比例也是非常高的 。 那么这些都会进一步的促进我们的体重的增加 。 社会环境、社会污染 ， 也会进一步的包括一些致胖的环境污染因素 ， 也会导致我们体重的增加 。 同时我们不可忽视的一点 ， 就是在我们生命早期的一些暴露 ， 也会引起我们生命各阶段体重的增加 。 比如说生命早期现在巨大儿的不断增加 ， 还有孕期体重的增加过多和儿童青少年时期体重的增加过多 。
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