得了痔疮该怎么处理？痔疮可以预防吗？( 二 )
微澜：没有年龄上限和下限 ， 都有可能会得痔疮 。
张医生：是的 。 它也不分男女 。 从工作生活习惯上来说 ， 经常久坐的人 ，容易得痔疮；然后是平时缺乏运动又喜欢吃辛辣等刺激性食物的人 ，容易引发痔疮；应酬多 ， 经常抽烟喝酒熬夜 ， 各种饭局上饮食结构不合理的人 ， 也容易引发痔疮 。
微澜：各位朋友 ， 掰着手指数一数你占了几样 。 对了 ， 很多人都说孕产妇也容易得痔疮 ， 是吗？
张医生： 是的 ， 孕产妇容易得痔疮 ， 原因有三：一因为增大的子宫 压迫了下腔静脉 ， 使下腔静脉回流受阻 。 随着月份的增大 或者是胎位不正 ， 这种压迫的症状 会越来越重 ， 它就会导致 痔静脉回流受阻 ， 引起痔疮 。 二是因为孕妇活动量相对减少 ， 使肠蠕动也减慢 。 这样的话 粪便在肠道内存留的时间比较长 ， 它容易引起便秘 ， 这个也是容易引起痔疮的一个原因 。 三是因为孕妇的雌激素水平比较高 ， 它可以使孕前期的一些轻度的痔疮患者 痔静脉加粗 ， 使痔疮加重 。
微澜：痔疮真的是挺让人头疼的一个疾病 ， 发病原因 复杂多样 ， 根据我们现在大部分人的饮食、生活、工作习惯 真的是一不留神就发痔疮了 。 刚刚张医生给我们科普了什么是痔疮、什么引发了痔疮、不良生活习惯容易导致痔疮 。 它其实也是很多人 都不大好意思去看、去问、去了解的疾病 。 那怎么知道自己是不是得痔疮了呢？有没有可能 是类似症状的 其他疾病呢？
张医生：这个首先就要了解痔疮的临床症状了 。 痔疮主要有三大临床表现 ， 也就是便血、脱出和疼痛 。 便血为早期症状 ， 血色鲜红、不与粪便相混 ， 这一点很重要 ， 可与癌症相鉴别 。 另外还有其他一些表现 ， 比如肛门皮赘、肛门潮湿等 。 如果有不舒服 ， 最好还是到医院的肛肠科请专业医师进行检查来明确诊断 。 当然如果因为各种原因不能去及时去医院 ， 自己也可作简单的判定 。 大便时带鲜血 ， 无疼痛感 ， 一般是内痔 。 随大便有柔软的肿物脱出 ， 往往是内痔核 。 肛门口长有皮垂、肉赘、不痛不痒 ， 一般为外痔 。 若肛门口原有肉赘不痛、柔软 ， 忽然肿起疼痛则是外痔发炎 。 若肛门有肿肿的东西而且脱出 ， 并且痛 ， 往往是内痔嵌顿 。 除了这些 ， 有其他的不舒服 ， 可能就是其他肛肠病或者是既有痔疮也有其他的肛肠病 。
微澜：我注意到您刚刚提到便血 是早期症状 ， 血色鲜红 可与癌症相鉴别 ，这要怎么理解 ， 毕竟很多人 都是谈癌色变 。
张医生：痔疮会不会癌变？ 这是所有痔疮患者 都非常关心的一个问题 。 我可以告诉大家一个放心的消息 ， 目前还没有确切的研究证明 痔疮可以癌变 。 但是在2000年中华中医药学会 肛肠分会的年会上 ， 专家们认为得了痔疮却不治疗 ， 15年以后会有3‰~5‰的痔病患者 会发生癌变 。 我们在临床上 也遇到了很多既患有痔疮 又同时患有肛门或直肠癌的患者 。 鉴于这种情况 ， 临床医师的态度是非常慎重的 ， 认为得了痔疮之后既不要害怕 ， 也不要掉以轻心 ， 而首先要到正规医院的肛肠科检查以明确诊断 ， 如果是痔疮 ， 符合手术条件的 ， 可以手术治疗 。 不符合手术条件或暂不愿意手术的 ， 先进行保守治疗 ， 每隔一年去医院复查一次 ， 其间病情如果有改变随时检查 ， 这样做基本上就可以保证万无一失了 。
微澜：我刚刚在听您说的这个过程 ， 整个心就像坐了几次过山车一样 ， 一下提到嗓子眼儿 然后放松 ， 马上又紧张起来了 ， 最后终于安全落地 。 我们听众朋友 应该也是一样的感觉 。
张医生：不要害怕 ， 当然更不能讳疾忌医 。
微澜：假如得了痔疮该怎么办？都必须要做手术吗？
张医生： 当痔疮出现临床症状时 ， 就应该尽早治疗 。 比如痔出血了 ， 一直拖着不治疗会导致恶性贫血；痔核经常脱出 ， 就有嵌顿坏死的可能等等 。 曾有外国专家指出：“不要对没有肛门体征的症状进行治疗 ， 也不要治疗没有症状的肛门体征” ，这已经成为肛肠界遵守的标准 。 大白话说就是有症状就治疗 ， 无症状可以不治 。
微澜：也就是得了痔疮的朋友 如果没有不舒适的感觉 ， 暂时是可以不治疗的 。 这里我不是很明白 ， 得了痔疮怎么会舒适呢？哪些情况是可以暂时不治疗的？
【得了痔疮该怎么处理？痔疮可以预防吗？】张医生：上面提到了手术治疗 ， 下面说一下保守治疗 ， 内痔可以分为四期 ， 一般前两期是可以选择保守治疗的 ， 结缔组织性外痔相对可以保守治疗 ， 有了痔疮不要忽视 ， 更不能因为难以启齿 而贻误了治疗 。 一定要及时采取有效的治疗手段 ， 才可以避免疾病严重化 。
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