为何名医越来越少？现代中医不及古人的根本原因
【为何名医越来越少？现代中医不及古人的根本原因】
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导读：什么才是中医原本的样子？为何日诊二三百人的大医家在当代却凤毛麟角？为何老百姓能说得上来的名医越来越少？王伟师兄此文解读了他对以上问题的思考 ， 深深触动了小编 ， 自觉在中医路上的修行还太浅 。 还原中医原本的样子 ， 振兴中医 ， 与大家一起共勉 。
前几日一个师弟问我 ， 现代中医为什么培养不出像古代一样的大医？在古代无论哪个年代都有日诊二三百人的大医家 ， 例如叶天士在当时的名气可以说是全国上下无人不知 ， 而当时并没有像现在这么优秀的传媒做宣传 。 民国时期也有很多这样的医生如丁甘仁、费伯雄等 ， 以及每个大的城市都会有一两个这样的大医 。 为什么现在的中医就没有？
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在50年以前每个城市都有全城皆知的名医（这里的全城皆知包括该城所附带的乡镇农村 ， 往往名医很多是在农村） ， 而现在随便找一个城里人 ， 问问当地的名医 ， 恐怕没有几个人能说出口 。 因此事实摆在眼前 ， 无论你怎么牛气 ， 怎么目中无人 ， 我们必须要承认的是我们的医术不及古圣先贤 ， 我们的医术不如叶天士、李东垣、朱丹溪、丁甘仁 ， 哪怕是北京四大名医的随便一个我们的医术均不如 。 他们随便的一个便日诊二三百人 ， 我们现在日诊五十人就很了不起 。 为什么呢？难道是我们不够努力吗？难道是我们看的书不够多吗？还是老天要灭我们中医呢？
现在我就分析一下古人为什么会有那么多的大医 ， 与我们最根本的差异在哪 。 成为古代的大医 ， 首先的条件就是要有非常大的门诊病号量 ， 这样才可能让病人传病人而成为名医 。 如果我们常年每天看20个病人（这在现在就不少了）即使是全部看好 ， 这种传播速度也很难成为老百姓心目中的名医 。 若要真正成为老百姓心目中的名医就要日诊非常的大 ， 因为百姓信任病人就会越来越多 ， 越传越远 ， 真正的名医必然会达到日诊二三百人 。
现在就以日诊二百人为例 ， 而一个医生一日的工作时间为八小时 ， 那么看一个病人的时间应该在两分钟多一点 。 那么现在就请思考两分钟的时间对于医生可以做什么？医生诊病需要望闻问切 ， 望诊与闻诊可以夹杂到其他的诊断中不需要消耗时间 ， 诊脉古人要求必须五十动以上 ， 也就要消耗接近一分钟 ， 前一个病人起身走后一个病人坐下这也要十秒钟左右 ， 医生写一张处方也需要二十来秒 ， 剩下的时间是问诊时间 ， 也就是说医生的问诊时间只有三十秒左右 。 就算是把两分钟都给问诊亦很难能够精确的辩证 ， 更何况三十秒的问诊只能了解各大概情况 ， 根本无法细致了解 。
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也就是只剩一个可能 ， 医生诊完脉之后就对自己所要开的处方心中有数 ， 然后再问几句 ， 看看与自己所想的是否相同 ， 只要相同那么处方即没问题 ， 而且这种有效率绝对很高 。 也就是说古人治病根本不是现在讲的辨证论治 。
我不是在开玩笑 ， 虽然教科书上写着中医的精华为整体观念和辩证论治 ， 但是很抱歉事实并非如此 。 也许你头脑中的反应是这个王庸医简直疯了 ， 请听疯人把话说完 。 首先我要说的是“辨证论治”四个字最早是由民国时期的祝味菊提出的 ， 并非古人所说 。 而现在中医课本教我们的诊疗系统是这样的：以一个常见的肝气郁结为例 ， 病人生气后出现口苦、胸胁支满脉象弦 ， 舌质红 。 我们的思维是这样的 ， 病人口苦、胸胁支满、脉象弦 ， 舌质红这些症状结合起来得出一个证 ， 这个证是肝气郁结 ， 通过这个证来处一张处方 。
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这不是古人的治病思路 ， 古人是通过切脉之后已经知道此人的整体状态 ， 古人摸到弦脉知道人体的气机出现了郁滞 ， 然后摸到左关脉弦的最厉害知道人体气机郁滞在肝 ， 然后通过其他脉分析其他脏器状况 ， 此时的治疗思路已经清楚 ， 用药缓解左关脉弦同时照顾其他脉象 ， 然后问病人是不是口苦、胸胁支满等 ， 但见一证便是 ， 处方便出 ， 如此诊疗时间又短 ， 疗效又高 。
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