电子血压计不准的原因何在?医生:测血压时掌握这6点很关键
几天前 , 老李走进诊室 , 手里拿着一个袋子 , 坐下后从袋子里掏出2台血压计 , 气呼呼地说:现在的厂家真不像话 , 买了2台全新的血压计 , 居然都不准 , 难怪大家都说不要买电子血压计 , 太不准确了 。
我看了看这两台血压计 , 崭新崭新的 , 都是大厂家的合格产品 , 按道理应该不会啊 。老李说 , 这2台血压计都是儿子先后在网上购买的 , 还特地选比较贵的 , 没想到还是不行 , 每次测量数值都不一样 。
吃饭前和吃饭后也不一样 , 买菜前测量和买菜后也不一样 , 而一个早上连续量3次 , 有时候相差将近5mmHg......
絮絮叨叨了好久 , 我总算弄明白了老李是如何测量血压的 , 原来他一天会量好多次 , 吃饭前、吃饭后、运动后、睡觉前......这么说吧 , 只要想起来 , 他就会马上拿起血压计量一量 , 然后对比数据看是否相同 。
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心路星尘医师:我哭笑不得地说:像您这么量血压 , 不管是电子血压计还是水银血压计都是一样不准的 , 你觉得不准应该还是您没有掌握量血压的技巧 。
老李很疑惑地问:量血压很简单啊 , 就是把这个布条绑上去 , 然后按一下开关 , 怎么可能不会呢?这还有什么技巧?
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关于电子血压计的争论由来已久 , 很多人都信誓旦旦的说 , 电子血压计不准确 , 还有不少人能举出身边的各种例子来佐证 。其实 , 这种说法太片面了 。血压测量不准确有很多原因可以造成 , 除了买到非正规厂家生产的不合格血压计以外 , 更常见的应该是因为测量血压不规范 , 和测量的人有关系 。
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心路星尘医师:水银血压计目前在医院里仍然可以见到 , 但已经逐步被电子血压计替换了 。
水银血压计使用前需要进行一定的专业培训 , 使用得当是比较准确的 , 但是如果没有掌握测量技巧同样会出现很大的误差 。 同时医院每年还会定期效准进行质控 。
但水银是一种对人体有严重危害的重金属 , 并可能会导致环境污染 , 目前已经逐渐被淘汰 , 也不再继续生产了 。而对于我们目前提倡的家庭自测血压来说 , 一般不建议用水银柱血压计 , 更推荐的是电子血压计 , 它有一定的优势 , 例如:比较轻巧、没有污染、且外出携带方便、操作步骤简单 。但是 , 简单并不意味着没有技巧 , 血压测量方法还是很重要的 。
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心路星尘医师:市场上电子血压计琳琅满目 , 种类繁多 , 我们建议选用通过认证的上臂式电子血压计 , 电子血压计认证的国际方案主要有“ESH(欧洲高血压学会)、BHS(英国高血压协会)和AAMI(美国医疗器械检测协)” , 凡是通过认证的都是合格的血压计 。
一般我们不建议使用腕式电子血压计 , 因为研究表明 , 和上臂式电子血压计相比较 , 腕式电子血压计的误差会更大一些 。 当然在某些特殊情况下可以作为替代测量 。家庭自测血压可以帮助我们观察长期血压的控制效果 , 提高对降压药物治疗的依从性 , 同时可以识别白大衣性高血压、隐匿性高血压等等 , 有助于高血压的诊断和管理 , 这也是 最近美国和中国高血压指南的推荐 。那么使用电子血压计测量血压需要注意什么呢?1、首先 , 大家要在安静的状态下休息至少5分钟 , 要排空膀胱 , 也就是说要上个厕所轻装上阵 , 因为憋尿会影响血压的准确性 。记住量血压时不要讲话 , 不要用手机 , 不要用平板等电子设备 。
如果是饭后或者运动后测量血压怎么办?这时候应该至少先休息半小时 , 然后取舒适的坐位 , 在安静状态下测量 。 寒冷的冬天量血压还要记得保暖 , 测量时上臂应放在和心脏水平的位置 。
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2、选择合适的袖带 , 一般用标准规格 , 当然 , 对于肥胖的朋友或者臂围较大的患者来说(>32 cm) , 应该选用大规格气囊袖带 , 以免出现测量误差 。3、量哪边更准确呢?如果初次测量血压 , 要测量左右两边的血压 , 以后可以主要量血压读数较高的一侧 , 当然 , 如果两侧相差很大 , 要及时去医院就诊排除血管的病变 , 例如锁骨下动脉狭窄等 。4、对于初发高血压、血压不稳定的患者 , 可以在每天早、晚分别测量血压 , 每次测2~3遍 , 然后取平均值并记录在本子或血压监测表格里 , 最好连续量7天 。5、测血压的时候 , 建议至少测2次 , 中间应该间隔1~2 min , 如果两侧的收缩压或者舒张压差别≤5 mmHg , 那么可以取2次测量的平均值;如果差别>5 mmHg , 那么这时候应该再次测量 , 取3次测量的平均值 。 如果第一次测量值和后面的相差太大 。 那么就取后面两次的平均值 。6、很多朋友都会问我什么时候量血压最好?
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