突出的椎间盘还能自己缩回去吗？靠按摩能按回去吗？
作者：脊柱外科廖博
有许多患者得知自己患了颈/腰椎间盘突出后 ， 都有这样的疑问："突出的椎间盘自己还能不能缩回去？"、"或者通过治疗后 ， 能不能回纳？"、"如果去推拿按摩的话 ， 能不能按回去？"等等 。 这些大家关心的问题 ， 今天我们就一起来看看吧 。
突出的椎间盘自己还能不能缩回去？
需要按情况区分 ， 要明确是什么样的椎间盘突出 。 比如说它是一个包容性的 ， 还是纤维环有破口的 ， 或者是一个突出游离的椎间盘突出 。 如果是包容性的突出 ， 纤维环没有破裂 ， 患者通过一些物理治疗或者牵引、长时间的休息后 ， 突出的椎间盘是有可能还纳的 。
但是如果针对纤维环破裂的、脱出的、游离的 ， 这时还纳的机会几乎是没有的 。
我们之前也为大家讲过 ， 纤维环没有血供组织 ， 一旦破裂后 ， 就不能修复到原样 。 而椎间盘本来就是缓冲两个椎体之间的压力 ， 就算可以回纳 ， 一旦压力增大 ， 髓核仍然会从破裂的纤维环处突出 。
那可以靠治疗、推拿等方法 ， 让突出的间盘回纳吗？
一般来说 ， 目前还没有一种治疗方法可以把突出的椎间盘恢复到原来的位置 。 这里面也就包括我们平常经常提的一些保守治疗 ， 比如药物、牵引等等 ， 这里面也包括按摩、推拿 。
合理的按摩、推拿确实可以起到缓解患者症状 ， 松懈肌肉紧张的作用 ， 但是这并不意味着能把突出的椎间盘按回去 。 所以 ， 大家如果看见了某些广告宣传可以把椎间盘按回去 ， 就一定要警惕了 ， 谨防上当受骗 。
既然突出的椎间盘不能回去 ， 那治疗还有何意义？
椎间盘突出的治疗方式主要有保守治疗和手术治疗 。
虽然不能使突出的椎间盘回纳 ， 但保守治疗可以通过减轻椎间盘突出周围组织水肿和炎症来达到效果 。 许多时候 ， 患者出现疼痛是由于突出压迫、刺激到神经 ， 产生了一系列炎症 。 这时候通过保守治疗消除炎症和水肿 ， 就能明显缓解症状 。
本文插图
但如果患者的症状严重 ， 保守治疗已经无效了 ， 还严重影响到日常生活时 ， 这时需要考虑手术治疗 。 外科手术可以将突出的髓核摘除 ， 从而起到给神经减压的作用 ， 术后患者在进行一段时间的恢复 ， 日常注意腰椎保健等等 ， 效果都比较理想 。
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