高血压合并高尿酸危害翻倍？该如何选择降压药？一文说清
高血压和高尿酸血症虽然是独立的疾病 ， 但往往同时发生 。 血压和尿酸相辅相成 ， 相互作用 。 几乎一半的高尿酸血症伴有高血压 ， 增加了治疗难度 ， 甚至加速了并发症的发展 。 高尿酸、高血压患者一定要慎重选择药物 ， 除了控制血压 ， 还要照顾好尿酸 。
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高尿酸合并高血压有哪些危害？
高尿酸血症可促进高血压的发生发展 ， 加速慢性肾功能衰竭、心肌梗死、脑梗塞、心力衰竭等高血压并发症的发生；反之 ， 持续性高血压也会增加血尿酸 ， 加速痛风的发展 ， 甚至引起痛风性肾病 。 高尿酸和高血压患者的治疗应采取两种措施 ， 在降低尿酸的同时注意血压 。
高尿酸高血压患者应该选择什么药物？
【高血压合并高尿酸危害翻倍？该如何选择降压药？一文说清】 1.血管紧张素受体拮抗剂
降血压首选血管紧张素受体拮抗剂 ， 不仅能降低血压 ， 避免心肌肥厚 ， 改善心力衰竭 ， 还能增加肾血流量 ， 加速尿酸排泄 。 氯沙坦是很好的选择 ， 可以减少醛固酮分泌 ， 抑制肾小管对尿酸的重吸收 ， 防止尿酸水平升高 。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂也是不错的选择 ， 可以扩张肾血管 ， 增加肾血流量 ， 加速尿酸排泄 。 但用药期间要定期检测血尿酸 。 一旦血尿酸异常 ， 应立即停药 。
3.降尿酸药物
目前降尿酸的药物有两种 ， 一种是能抑制尿酸生成的药物 ， 最有代表性的是非布索坦和别嘌呤醇；另一种是促进尿酸排泄的药物 。 常用苯溴马隆 。 多喝水 ， 和碱化尿混合 。 应根据患者的肾功能和心血管损害程度选择合适的药物 ， 每6个月左右检查一次血常规和肝肾功能 。 值得注意的是 ， 服用别嘌醇前必须进行基因检测 ， 以免引起严重的剥脱性皮炎 ， 甚至威胁生命 。
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高尿酸合并高血压如何调理？
1.注意清淡饮食
高盐饮食不仅会引起高血压 ， 还会影响尿酸排泄 ， 所以要注意清淡饮食 ， 每日食盐摄入量控制在3~6克 。 烹饪食物时 ， 尽量少放调料 ， 如酱汁、味精等 。 肥胖人群应严格控制脂肪摄入 ， 多吃新鲜果蔬和粗粮 ， 拒绝食用高嘌呤动物内脏和贝类 。
2.钾和钙的合理补充
体内钾、钙的缺乏会使血压不稳定 ， 影响受损关节的修复 ， 所以要适当补充钾、钙 ， 可以从绿叶蔬菜、豆制品、牛奶中获得 。
高尿酸、高血压患者不能使用利尿剂 。 虽然可以减少血量 ， 有助于降血压 ， 但会增加血尿酸 ， 促进尿酸盐沉积 ， 甚至使病情恶化 。
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