高血压用药，这些是基层首选
随着药品集中带量采购常态化运行 ， 高血压用药受到强力冲击 ， 越来越多的产品进入集采目录 。 （详见下表）
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【高血压用药，这些是基层首选】市场：SPC持续增长 ， 成为口服降压药中的第二大类降压药
虽然高血压用药整体市场增长缓慢 ， 但单片复方制剂（SPC）却呈现一路上扬的销售态势 。 从下图 ， 我们可以看出 ， 在集采情况下 ， 复方制剂依然保持增长 ， 2020年,重点城市样本医院的SPC的销售37.66亿元 。
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数据来源：米内网
在SPC品类中 ， 哪个产品会是SPC品类中的好产品？
沙坦类SPC的集采情况：预估替米沙坦氢氯噻嗪短期内不会被纳入集采目录
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在同类SPC集采中 ， 氯沙坦钾氢氯噻嗪和奥美沙坦氢氯噻嗪已满足三家的集采条件 。 替米沙坦氢氯噻嗪片由于国内目前没有厂家申报一致性评价 ， 因此短期内不会集采 。
不管是市场销售前景还是集采数据分析 ， 我们都可以看到 ， 替米沙坦氢氯噻嗪片有望成为高血压用药市场中的“黑马”产品 。
这个“黑马”产品 ， 在功效上是否能超越同类竞争产品？我们再来看看替米沙坦氢氯噻嗪片在临床上的各种表现 。
含有真正长效的ARB高血压合理用药指南（第2版）1：不同ARB的半衰期及降压效果有所不同 ， 替米沙坦以特异的异芳香基团修饰 ， 使该药具有较强的脂溶性和组织穿透性 ， 与AT1受体亲和力更高 ， 对AngII拮抗更强 ， 具有强效、长效（半衰期24小时）、安全的特点 。 长效单方 ， 基层首选国家基层高血压防治治理指南（2020版）2：高血压患者保持血压长期平稳至关重要 ， 长效制剂有利于每日血压的平稳控制 ， 对减少心血管并发症有益 ， 推荐使用 。 药物选择中 ， 近年来由五大类药物组合而成的单片复方制剂,由于服用方便 ， 易于长期坚持 ， 已成为高血压治疗的新模式 ， 推荐首选 。 替米沙坦氢氯噻嗪片作为复方制剂 ， 其中的替米沙坦半衰期长达24小时 ， 符合指南的优先推荐 。 安全性高 ， 使用方便与其它的ARB相比 ， 替米沙坦还具有以下优点：谷峰比高 ， 降压平稳；高分布容积 ， 脂溶性强 ， 组织渗透性高 ， 提供更多的靶器官保护；原型起效 ， 不经肝P450系统代谢 ， 药物相互作用小；经肾排泄不到1% ， 肾脏安全性好 。
不同ARB的药代学及药效学比较3：
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初始治疗更适合高血压合理用药指南（第2版）1指出 ， 替米沙坦氢氯噻嗪片是常规剂量联合 ， 更适用于老年患者初始治疗 ， 尤其是合并糖尿病、慢性肾病、脑卒中及外周动脉硬化的高血压患者 ， 也是难治性高血压的基础药物之一 。 有着优秀临床研究数据的替米沙坦氢氯噻嗪片 ， 哪家产品好？
外商独资 ， 品质有保障
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苏州中化药品工业有限公司成立于1993年4月 ， 是台湾中国化学制药股份有限公司投资创建的现代化制药企业 。 苏州中化药品是国内较早通过GMP认证的制药企业之一 ， 采用较先进的生产设备和检验仪器 ， 依托台湾中国化学制药研究所的实力 ， 整合两岸研发资源 。
作为外商独资品种 ， 文乐宁具有优质的制剂工艺 ， 简单大方的包装 ， 同时性价比高 ， 适合临床长期使用 。
双色双层片工艺：两种药物分开制粒并在其表面包覆隔离层 ， 避免替米沙坦层中的碱性物质与氢氯噻嗪直接接触 ， 从而使氢氯噻嗪更加稳定；对替米沙坦含药层进行优化 ， 防止替米沙坦溶解后再聚集 ， 促进替米沙坦的扩散溶出 ， 配合氢氯噻嗪的溶出速度 ， 确保两种药物的协同作用 ， 提升药效 。
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双铝包装：双铝包装可以避免药物在运输即保存过程中吸潮、粘连 ， 同时有效避光 ， 提高药物稳定性 。
表：不同厂家的SPC剂型及包装
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随着全国、省市集中带量采购政策常态化的执行 ， 未来高血压用药市场格局或将生变 ， 抗高血压治疗药物有庞大的患者、巨大的市场容量以及需要长期用药的特点 ， 基层医生如何选择好的产品？让好的产品获得患者的认可 ， 让好的产品为医院销售形成增量 ， 相信文乐宁不会让您失望 。
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