肠镜检查能救命，到了40岁，无症状也要做一次
本文来源：胃肠病
2019年9月7日 ， 李兆申院士在一次会议上说：“如果你超过45岁还没做肠镜的话 ， 年底之前你一定要做一次肠镜 。 做一次肠镜管你五年、十年没问题 ， 你不会得直肠癌 ， 因为有息肉切掉可以预防 ， 这是癌症基本的规律 ， 所以说结肠癌筛查是非常有效的办法 。 ”
时隔一年 ， 2020年9月16日 ， 中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查中期结果正式对外发布 。
这份调查显示：
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97%的结直肠癌患病前未做过肠镜筛查 ， 其中86.5%的患者未做肠镜筛查的原因主要是不知道需要定期做肠镜筛查；
85.8%的被调查患者首次就诊原因是发现便血、严重腹泻或腹痛等疑似症状、7.3%患者是在诊治其他疾病时发现异常 ， 仅6.9%是体检时发现疑似症状 。
这些数字可谓触目惊心 ， 无怪乎我国结直肠癌一发现大多数是中晚期！
肠癌发病群体不断年轻化结直肠癌 ， 即大肠癌 ，由于饮食结构的变化等原因 ， 大肠癌发病率逐年上升 。
很多人对其缺乏了解 ， 且大肠癌早期也没有什么特别明显的症状 ， 很多患者发现时已是 中晚期 ， 严重影响治疗效果 。
中国肠癌的发病递增速度是世界平均的两倍 。
40岁以上是肠癌的集中发病群体 ， 但近十年来正在不断年轻化。
调查发现 ， 发现有腺瘤息肉的患者最年轻的只有16岁 ， 确诊为肠癌的仅23岁 。
30—40岁的腺瘤发现率高达22.1% ， 而 腺瘤息肉是肠癌的主要元凶 。
由于大肠癌的潜伏期特别长 ， 早期症状隐匿 ， 因而对于高危人群而言 ，早期筛查（主要是结肠镜）尤为重要， 无症状的人群也要尽早做一次肠镜检查 。
先来看看下面这个病例 ， 是无症状体检发现的早期结肠癌 。
男性患者 ， 50岁 。 无明显不适症状 ， 听别人说年纪大了应该做个肠镜检查 ， 故前往医院肠镜检查 。
检查结果显示直肠、乙状结肠及升结肠可见多枚广基、带蒂息肉样隆起 。 其中乙状结肠一枚息肉表面发白凹陷 。当时予以切除 ， 术后病理结果显示息肉癌变 。
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这位患者平时没有明显的不适症状 ， 通过肠镜检查发现息肉 ， 经内镜下扩大切除得到治愈 。
假如他等到有症状再来检查 ， 很可能是肠癌中晚期了 。
及时检查 ， 尽早发现问题、及时进行治疗 ， 最终使自己获益 。
大肠癌极易漏诊、误诊国内外大量研究表明 ， 约80%~95%的结直肠癌是由结直肠息肉演变而来 ， 一般经历这个过程：
正常粘膜?增生?腺瘤形成?腺瘤癌变 。
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演变过程一般需要5~10年的时间 ， 有足够的时间发现并及时切除掉 ， 以绝后患 。
结肠息肉在大多数情况下大多数没有明显的临床症状 ， 大多都是在常规结肠镜检查、直肠指诊或手术中发现 。
肠息肉就体内的定时炸弹 ， 如不及时发现并切除 ， 早晚会酿成大祸 。
只要及时做个肠镜 ， 在它恶变之前逮到它 ， 就能有效预防 。
大肠癌早期症状不明显 。要么没任何症状 ， 要么只表现为便血、腹泻或便秘 ， 这些症状很容易误诊为痔疮、肛裂、慢结肠炎、溃疡性结肠炎、便秘、阑尾炎等疾病 ， 不会引起患者甚至医生的重视 。
大肠癌的误诊率达41.5％ ， 其中青年人结肠癌的误诊率高达72.8％-80%；超过80%的低位结肠癌和直肠癌被误诊为痔疮！
究其原因 ， 就是缺了一个肠镜检查或肛门指检。
资料显示 ， 大肠癌在出现症状后一个月内确诊者仅为8.8％-10％ ， 3个月内确诊者占25％ ， 6个月内确诊者占64.3％ 。
【肠镜检查能救命，到了40岁，无症状也要做一次】
有的甚至以结肠炎治疗多达半年之久 ， 有的以痔疮、肛裂等治疗 ， 病情越来越重 ， 最后进行结肠镜检查才发现不是痔疮而是大肠癌 ， 此时往往已错失了良好的治疗时机 。
在门诊接诊到的消化道肿瘤患者80%以上的患者确诊时已经是中晚期了 ， 五年生存率不到20%。
早期癌的治愈率超过90% ， 但主动筛查发现的早期癌不到10%！
大多数消化道早期癌症是没有症状的 ， 一旦出现消化道出血、腹部包块、吞咽困难、消瘦等症状 ， 绝大部分都是中晚期了 。
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