皮科问答 | 1. 看皮肤病需要做哪些准备？
【皮科问答 | 1. 看皮肤病需要做哪些准备？】
我们平常上班、会友前 ， 总要梳洗打扮做一番准备 。 那么如果到医院去看皮肤病 ， 应该根据皮肤科诊疗工作的特点和要求 ， 做好就诊前的准备 。 这不仅是对医生的礼貌 ， 更重要的是可以给医生的诊疗工作提供方便 ， 减少和避免自己在就诊过程中可能遇到的麻烦和尴尬 。 患者到医院看皮肤病之前应该做好哪些准备工作呢？
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首先应该注意保持皮肤的清洁 。 如果患处上过药膏、药水应该提前清洗干净；如果皮肤病发生在面部、双手等暴露部位 ， 则不要在去医院前使用化妆品、护肤品 。 这样可以让医生能够方便地看到皮肤病的本来面目 ， 避免误诊 。
其次要注意选择穿着宽松的衣服 。 这样当医生需要查看患者四肢的皮肤时 ， 尽可以将衣袖、裤腿轻松地挽上去 ， 即使检查胸腹、腰背的皮肤 ， 也只要将上衣撩起来就可以了 。 如果所穿的衣服紧束、瘦小 ， 或穿着高筒袜、连裤袜 ， 那么医生检查起来就很不方便 ， 常常会出现医生只是要看看患者小腿或胳膊肘处的皮疹 ， 患者却不得不把裤子褪到脚面或把上衣整件脱下来的尴尬 。
第三要注意带上过去的病历资料 。 如果患者不是第一次去看某种皮肤病 ， 应该事先将以前看病的病历手册、化验报告单、处方的底方 ， 甚至是用过的药物的包装盒、说明书等有关病情的资料注意收集起来 ， 在就诊时可以提供给医生 ， 这对医生准确地了解患者过去诊断治疗的情况大有益处 ， 可帮助医生吸取前面医生的经验 ， 同时避免在诊疗时再重复前面医生走过的“弯路” 。 而且医生看到患者已经做过的化验、检查结果 ， 就不会让患者在重复检查了 ， 能够减少患者的痛苦和经济负担 。
第四要注意控制饮食 。 如果患者上午去看医生 ， 那么早上最好是暂时不要吃早饭 ， 因为有些化验检查要求空腹抽血 ， 一旦需要化验检查的话就可以立即采血化验 ， 而不必等到第二天专门空腹再跑一趟 。 如果去看中医还要注意保持口腔的清洁 。 中医讲究望、闻、问、切四诊 ， 这望舌质、看舌苔是必不可少的检查 。 所以在看医生前最好也不要吃零食、喝含有色素的饮料 ， 防止舌头被染色 。 有些人早上起床洗漱的时候 ， 有刮舌苔的习惯 ， 为了避免刮舌苔给医生的检查造成假象 ， 就诊前也不要刮舌头 。
【专家提示】：有些皮肤病皮损表面有渗出液 ， 与外用的药膏、药水混合后形成痂皮 ， 很难清除 。 患者应该根据所用药物的剂型 ， 采用适当的方法清洁皮损 ， 避免对皮肤的损伤 。 原则上 ， 外用药水、药粉形成的痂皮 ， 可以用小毛巾或纱布垫蘸温水湿敷 ， 等痂皮变软后 ， 再用温水清洗干净；外用油脂性的药膏或药油形成的痂皮 ， 应该用小毛巾或纱布垫蘸经过高温消毒的植物油或者甘油贴敷 ， 等痂皮变软后再用植物油或甘油清洁 。 如果一次没有清洁干净 ， 可以反复多次进行清洁 ， 直到把痂皮清除干净 。
【小知识】：多长时间不吃东西才算空腹？
由于进食以后 ， 肠胃、胰腺、肝脏、胆囊等消化器官会分泌大量消化液 ， 食物中的油脂、蛋白、糖等营养物质也会集中吸收进血液 ， 因此会对血液的许多生化指标产生影响 。 为了消除外界的影响 ， 了解真实的化验情况 ， 许多化验检查要求患者空腹抽血 。 那么 ， 禁食多长时间才算空腹呢？根据肠胃排空以及血液运送营养和代谢产物的时间 ， 一般认为禁食8小时左右就可以了 。 如果患者前一天晚上6、7点钟吃晚饭 ， 到次日上午就已经超过8个小时没有进食了 ， 所以 ， 患者只要早上不吃早饭到医院抽血化验就符合空腹的要求了 。
【作者介绍】
陈勇 ， 首都医科大学附属北京朝阳医院党委副书记/医院理事会理事/主任医师 。 从事中医皮肤科临床、教学工作30余年 ， 是全国名老中医陈彤云的学术继承人 ， 北京市中医管理局培养的“125”中医药人才 。 兼任中华中医药学会医学美学与美容学分会委员、中国医师协会医学美学与美容学分会委员 。
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