三张表格，帮你总结STEMI和NSTEMI的异同

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急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）是冠心病中最危急的两种类型，起病急，病情重，进展迅速，预后差。除了心电图上ST段抬高和不抬高的区别，二者在病理生理机制、临床表现、治疗策略和疾病预后等方面均存在一定的联系和区别。随着不同研究结果的揭晓，人们对STEMI与NSTEMI的认识也逐渐深入。

作者：Myelin
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那么， STEMI与NSTEMI究竟有什么区别和联系呢？今天，我们就用三张表格来总结一下。临床特点的区别
表1 STEMI与NSTEMI病理生理、造影表现、心电图和临床表现的区别
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治疗策略和预后的区别
表2 STEMI与NSTEMI治疗策略和预后的区别
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NSTEMI患者介入时机的选择
与STEMI相比，大部分NSTEMI患者病变较轻，病情进展也较“温和” ，其介入时机的选择需要根据患者的危险评分结果而定，根据患者的临床特点， NSTEMI患者可分为极高危、高危和中危几种类型，具体如下表所示。表3 NSTEMI患者的冠脉造影和再血管化治疗推荐
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参考文献： 1. Mitsis A, Gragnano F. Myocardial Infarction with and without ST-segment Elevation: a Contemporary Reappraisal of Similarities and Differences. Curr Cardiol Rev. 2020 Dec 10. 2. Libby P. Mechanisms of acute coronary syndromes and their implications for therapy. N Engl J Med.2013; 368: 2004-2013. 3. Valgimigli M, Bueno H, Byrne RA, et al. 2017 ESC focused update on dual antiplatelet therapy in coronary artery disease developed in collaboration with EACTS: The Task Force for dual antiplatelet therapy in coronary artery disease of the European Society of Cardiology (ESC) and of the European Association for CardioThoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 2018; 39: 213–260. 4. Collet JP, Thiele H, Barbato E, et al. SC Scientific Document Group. 2020 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. Eur Heart J. 2021; 42(14): 1289-1367.

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