膝盖骨质增生真的是关节炎导致的吗？膝关节骨质增生骨刺怎么治疗？( 二 )
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职业：重体力劳动、经常需要爬楼梯(10级以上)的工作、每天跪/蹲超过30分钟的工作容易发生膝关节骨性关节炎 。 如果是负重进行这些工作 ， 例如提着50斤重物爬楼梯等 ， 发生膝关节骨性关节炎的机会甚至可能增高5倍!
运动习惯：在已有的研究中发现足球、举重运动员发生膝关节骨性关节炎的比例较高 。 有趣的是 ， 跑步的运动员 ， 甚至是马拉松运动员 ， 并不会容易发生骨性关节炎 。
损伤：年轻时有过关节损伤 ， 年龄增长时容易发生骨性关节炎 ， 并且危险性比体重引起的骨性关节炎更大 。
其他的因素 ， 包括骨质疏松、女性绝经后使用激素、遗传因素等对骨性关节炎有何影响仍没有明确的定论 。
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得了骨性关节炎会有什么样的表现?
最主要的表现有三个：疼痛、关节僵硬和功能障碍 ， 除此之外 ， 长期的病痛还可能造成睡眠障碍、抑郁等心理问题 ， 最严重的就是残疾 。
疼痛：膝关节骨性关节炎的疼痛一般是在劳累、长距离行走后明显 ， 休息以后可以减轻 。 也有些人在寒冷、潮湿的天气或者气压变化时就会出现疼痛 。 随着病情不断加重 ， 轻微的活动就会引起疼痛 ， 甚至休息时也不能缓解 。
关节僵硬：最明显的关节僵硬出现在早上起床的时候 ， 自己会感觉膝关节发紧 ， 活动的术后觉得有阻力 ， 过十几分钟就会好一些 。 或者在久坐后起立时会出现同样的表现 。
功能障碍：疼痛和行走能力下降都会影响日常生活 ， 比如说不能出门接送孩子、买菜、散步等等 ， 严重的膝关节骨性关节炎会导致残废 ， 连基本的自理能力都受到影响 。
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膝关节骨质增生治疗
膝关节骨质增生早期常不需要特殊处理 ， 当患者出现膝骨关节炎表现时需进行治疗 ， 治疗目的是缓解疼痛 ， 延缓疾病进展 ， 矫正畸形 ， 改善或恢复关节功能 ， 提高患者生活质量 。
骨质增生若无临床症状无需特殊治疗 ， 若骨性关节炎逐渐进展 ， 引起临床症状 ， 临床医生会根据患者年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位及程度划分梯度进行治疗 。
底层治疗：底层为基础治疗 ， 包括进行患者教育、运动治疗、物理治疗、行动辅助治疗 ， 适用于所有骨关节炎患者;早期患者 ， 依据患者的需求和一般情况 ， 可选择适宜的基础治疗方案 。
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第二层治疗：患者病情加重 ， 进入第二层药物治疗 ， 包括镇痛药物治疗、关节腔注射药物治疗、缓解症状的慢作用药物、中成药治疗 。 在考虑患者发病的部位及自身危险因素的基础上 ， 选择正确的用药途径及药物种类 。
第三层治疗：病情进一步加重 。 在基础治疗和药物治疗无效的前提下进行膝关节修复性治疗 ， 包括关节镜手术、软骨修复手术、力线校正手术等 。 治疗方案需依据患者病变部位、病变程度、一般情况以及自身意愿综合考虑 。
第四层治疗：患者病情严重 ， 手术修复性治疗无效时进行手术关节重建治疗 ， 包括关节置换术、关节融合术、截骨术等 。 手术重建治疗为终末期膝关节炎治疗的有效方案 ， 能有效缓解关节疼痛 ， 恢复关节活动功能 。
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