子宫肌瘤综述…( 二 )
- 增生期：带状或条状低回声；
- 排卵期：三线状 ， 低或等回声；
- 分泌期：梭形或类椭圆型 ， 高回声 。
- 内膜厚度：小于12mm ， 部分可达14mm 。
- 子宫增大 ， 形态失常；
- 瘤体呈类圆形或椭圆形 ， 衰减回声型最常见 。
- 子宫增大 ， 肌层内异常低回声结节 ， 界限较清晰 。
- 单发：结节状弱回声 。
- 多发：宫壁表面凹凸不平 ， 宫内多结节状或涡旋状杂乱回声 。
- 宫腔线状反射偏移或消失 。
- 周围有较清晰的直条状血流 。
- 瘤内可有稀疏或丰富点状、短线状、细条状和小分支血流或无血流信号显示 。
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肌壁间肌瘤二、浆膜下肌瘤二维声像特点：
- 子宫变形 ， 增强回声型居多 。
- 较大的肌瘤肿块回声强弱不均匀 ， 有钙化强回声及声影出现 。
- 肌瘤水肿变性者局部呈数个无回声或低回声区域 ， 形态不规则 。
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粘膜下肌瘤二维声像特点：
- 内膜变形或缺损 ， 可见低回声结节突向宫腔 。
- 肌瘤与宫内膜之间可有裂隙 。
- 突入宫颈管内时 ， 可见其与子宫壁有蒂相连 。
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宫颈肌瘤
- 小的宫颈肌瘤肌层内不均质回声结节 ， 边界清 ， 回声可高可低 ， 宫颈及宫颈管的形态结构正常 。
- 大的宫颈肌瘤或多发肌瘤可致宫颈增大变形 ， 宫颈管结构不清 。
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肌瘤的变性
- 玻璃样变 最常见 ， 声像图改变无特征性 。
- 囊性变 瘤内大小不一的无回声区 。
- 脂肪变 肌瘤内出现均质团状高回声 。
- 钙化 瘤内环状或斑点状强回声 ， 后方伴衰减 。
- 红色变 常见于妊娠期或产褥期 ， 瘤体内部回声偏低 ， 需结合妊娠史、局部疼痛、瘤体短期内增大判断 。
- 肉瘤变 为肌瘤恶变 ， 发生率很低 ， 约0.2-05％ 。 瘤体迅速增大 ， 边界不清 ， 内部回声杂乱不均 ， 间有不规则低或无回声区 。
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