你想象不到的——ECT全身骨显像技术
全身骨显像（Whole Body Scan ， WBS） ， 又称为骨扫描 ， 其应用的历史已有数十年之久 ， 早在“核医学科”还是“同位素室”、显像仪器还是扫描机的时代 ， 骨扫描已经作为主要的检查项目之一 ， 站上了历史的舞台 。 时至今日无论各种影像学技术如何发展 ， 包括功能影像学检查PET/CT的出现 ， 全身骨显像依然在恶性肿瘤骨转移的筛查中占据着不可取代的地位 。 它的优点在于较X线平片提前3-6个月发现骨骼病灶 ， 一次性注射能做全身骨骼显像等 。
【你想象不到的——ECT全身骨显像技术】
本文插图
临床意义
通过对骨磷酸盐代谢异常的诊断 ， 可以早期发现骨转移病灶 ， 比X线和CT的解剖异常早3-6月 ， 特别针对一些容易发生骨转移的肿瘤如前列腺癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌等患者治疗前的分期和治疗后的随访具有极为重要的价值；
由于一次成像可以了解全身骨骼的情况 ， 所以能够发现X线检查范围以外的病灶 ，
对于不明原因骨痛的诊断（排除骨肿瘤）；
对于X线难于发现的细微骨折 ， 如肋骨、指骨、趾骨的骨折；
骨显像还可以观察移植骨的成活情况以及人工关节置换后的随访等等 。
ECT预约
ECT各类检查所使用药物均具有放射性 ， 药物由钼锝发生器淋洗产生 ， 类似于奶牛产奶（每隔约24小时可累计一部分药物） ， 每个发生器约可正常使用一周时间 ， 且会随时间推移而发生衰变减少（周一至周六工作日内每天可完成的检查例数会随之减少） ， 且全身骨显像需在注射药物后等待两小时以上（使药物在全身代谢均匀）方可行扫描 。 故我科所有检查患者均需提前与我科工作人员预约 ， 以做好药物淋洗与规划使用 。 为更好的服务于临床 ， 我科每天早上8点（此批患者早上即可完成扫描） ， 11点（此批患者下午完成扫描） ， 分两批注射药物 ， 故只要是当天早上来我科患者或已提前与我科完成预约患者均可在当天完成检查 。
患者准备
注射显像剂前患者无需特殊准备（常规进食水） 。 注射显像剂后 ， 病人需要多饮水 ， 一般在注射后两小时内饮水约1000ml ， 排尿时应防止尿液污染衣裤及身体 ， 如果发现污染应及时更换污染的衣服并要将污染皮肤局部清洗后再做检查 ， 并在检查前排尽尿液 ， 同时摘除身体上的金属物品如项链、钥匙、硬币以防影响检查结果 。 特殊注意：若患者近日内在放射科检查时使用了钡剂应将其排净后再检查 。
恶性肿瘤患者没有出现骨痛症状还有必要做全身骨显像检查吗？
恶性肿瘤患者 ， 一旦出现骨痛时 ， 大家都能想到要尽早做骨显像 ， 以排除骨转移 。 但对于没有骨痛的病人有必要做骨显像吗？回答是仍然是有必要 。 大量国内外文献证实大约19％－34％的病人有骨转移而没有骨痛 。 因此在原发肿瘤发病的前几年 ， 不要等到出现骨痛时才想到进行骨显像检查 ， 而应尽早做全身骨显像评估 。
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