“自以为是”把便血当痔疮，46岁老师被诊直肠癌晚期
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胃肠病
【“自以为是”把便血当痔疮，46岁老师被诊直肠癌晚期】一个普通的内科医生 ， 说一些有用、有趣的健康知识 。
昨天上午 ， 我们接诊了一个46岁的“痔疮”患者 。
他是一位中学教师 ， 自诉得了“痔疮”有好多年了 ， 一开始 ， 就是肛门排便疼痛 ， 只要不喝酒、不吃辣 ， 几天就会自动好转；
后来 ， 则需要吃药治疗；
到去年 ， 更严重了 ， 即使 不“上火” ， 也经常犯 ， 三天两头大便带血 ， 弄的痛苦不堪 ， 不得已 ， 去年12月份做了痔疮手术 。
然而 ， 好景不长 ， 术后没多长时间 ， 又开始闹心 ， 不仅疼痛 ， 还带持续便血 。
他为此跑了不少肛肠医院 ， 还吃了不少祖传秘方 ， 但总不见好转 。
其间 ， 也有医生劝他做一次肠镜看看 ， 他因为听说“肠镜很难受” ， 而拒绝了 。
这样陆陆续续地治疗了大半年 ， 症状不但没有缓解 ， 反而越来越重 ， 每天便血的次数也从一两次 ， 到五六次 ， 原来是鲜红色 ， 现在是暗红色 ， 还伴有粘液 ， 腥臭不堪 ， 大便也像铅笔一样细 。
不但如此 ， 他还感觉体重减轻、浑身乏力 ， 这才在家人劝说下来做肠镜检查 。
听完他的自诉 ， 检查完他的体征 ， 我心里不免警惕起来：“不会是有一个被痔疮耽误的病人吧？”
尽管我心里但愿我的猜测是做错误的 ， 但是 ， 肠镜刚进去 ， 就印证了我的猜测！
距肛门10-12cm处 ， 一个巨大环周性占位！直肠癌 ， 而且应该是晚期！
这是今年我们科发现的第10个当成痔疮耽误的病人 ， 刚好平均一月一个！
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巨大占位性病变
直肠癌已经是高发癌症！
结直肠癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一 ， 根据中国国家癌症中心的数据统计显示2015年我国结直肠癌的新发病例属为37.63万人 ， 直肠癌死亡患者19.10万人 。
结直肠癌在近10年间的发病率呈逐年上升趋势 。 我国结直肠癌在地域分布上东部地区发病率最高 ， 此外依次是中部、南部、西南、东北、北部 ， 发病率最低的是西北地区 。
但随着生活习惯和饮食结构的改变 ， 结直肠癌成为我国第三高发的恶性肿瘤 ， 并且其发病率每年递增约4% ， 可以说结直肠癌现在是影响中国人健康的最常见的恶性肿瘤之一 。
大约70%的结肠癌 ， 发生在直肠 。 由于直肠癌也有出血的症状 ， 很容易和痔疮相混淆 。
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什么是痔疮？
肛门是人体消化道的末端 ， 痔疮是此区域常见的良性疾病之一 ， 根据发生部位又可分为内痔和外痔两种 。 它是因为种种原因致使直肠下段和肛管的静脉充血、血液淤积 ， 压力增高 ， 或因静脉壁薄弱 ， 从而造成静脉的扩大和曲张 ， 形成了静脉团 ， 即称为“痔” 。
老百姓最常说的痔是外痔 ， 因为可以直接在肛门周围通过肉眼看到或者可以自己触摸到 。 而内痔则发生在肛门以内 ， 从体表看不到 ， 只有医生进行肛诊才可以检查到 。 大便带血是痔疮最常见的症状 。 大多数无症状痔疮不需要任何治疗 ， 对人的身体健康也无多大影响 。
什么是直肠癌？
直肠是肛门以内长12～15cm的一段消化道 ， 末端与肛门直接相连 。 别小看这12～15cm长的消化道 ， 发生在此处的癌症是胃肠道中常见的恶性肿瘤 ， 发病率仅次于胃癌和食管癌 。
直肠癌早期发现、及时治疗 ， 完全可以治愈；但是如不及早诊治 ， 可危及生命 。
绝大多数直肠癌病人在50岁以上 ， 男性多于女性 ， 中国人的直肠癌多发生在中下段直肠 。 便血、大便次数增多、大便变细是直肠癌的常见症状 。
近年来 ， 随着我国人民生活水平的提高 ， 高蛋白、高脂肪食品的摄入增多 ， 结直肠癌的发病率正在逐渐上升 。 王锋介绍 ， 每次上专家门诊 ， 30个来就诊的患者中就会有1～2个被诊断为直肠癌 。 近几年 ， 他已经做了超过1000台的直肠癌手术 。
由于痔疮和直肠癌的发病部位相似 ， 二者最常见的症状都为便血 ， 容易混淆 。 因此当有些症状交叉或不典型时 ， 尤其是两种疾病并存时 ， 老百姓检查发现有痔疮后 ， 就有可能局限于痔疮的治疗 ， 而没有到专业医院进行全面检查 ， 从而延误直肠癌的诊断 ， 错过最佳治疗时机 。
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