肺癌|肺结节患者最关注的问题，肺癌从早期发展到晚期需要多长时间？
在网上问诊平台 ， 关于肺结节的问题几乎占了一半 ， 对于微小结节 ， 因为太小无法判断良恶性 ， 通常建议患者定期随访复查 。 但不少病人非常焦虑 ， 认为三个月或者半年之后复查 ， 肺结节会不会增大到无法手术 ， 会不会转移到其他地方？这些网友的急迫的心情可以理解 ， 但早期肿瘤发展到晚期肿瘤也是需要时间的 ， 恶性肿瘤虽然是无限制增殖 ， 但也是有规律可循的 。
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肺癌从早期发展到晚期到底需要多长时间？
这个问题没有固定的答案 ， 有一个专业名词叫细胞倍增时间 ， 肺癌发展快慢与癌细胞倍增时间有关 。 倍增时间简而言之就是癌细胞数量达到原来两倍的时间 ， 也就是结节体积增加一倍所需要的时间 。 有研究显示 ， 确定的恶性结节中 ， 纯磨玻璃密度结节倍增时间为813天 ， 混合磨玻璃结节为457天 ， 实性结节为149天 。 病理明确的小细胞肺癌为80天 ， 大细胞肺癌79天 ， 鳞癌为104天 ， 肺腺癌为223天 。 从中可以看出 ， 纯磨玻璃结节非常惰性 ， 生长极其缓慢 ， 很多人随访数年结节都没有明显变化 。 曾经遇到一个阿姨随访了10年磨玻璃结节才出现中心略变实的变化 ， 手术切除后病理仍提示原位癌 。 但是 ， 如果一个实性结节高度怀疑是恶性的 ， 一般建议尽快手术 ， 相比较磨玻璃结节 ， 实性的恶性结节生长更快 ， 病理为鳞癌或小细胞癌的比例要高一些 。
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癌细胞倍增时间与哪些因素有关？
1.细胞病理类型 上面已经提到了 ， 不同病理类型的癌细胞 ， 倍增时间差异很大 。 小细胞肺癌倍增时间短于非小细胞肺癌 。
2.细胞分化程度 同样的病理类型 ， 低分化的倍增时间最短 ， 生长最快 ， 而高分化生长最慢 ， 形态与正常细胞更接近 。
3.在细胞亚型中 ， 倍增时间微乳头型＜实体型＜乳头型＜腺泡型＜贴壁型 。 也就是说贴壁型最惰性 ， 生长最缓慢 。
【肺癌|肺结节患者最关注的问题，肺癌从早期发展到晚期需要多长时间？】
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除了癌细胞倍增时间之外 ， 肺癌从早期发展到晚期所需的时间与患者本人也有很大关系 ， 这种关系体现在患者的生活习惯、饮食习惯、心理状态以及自身的免疫机能 。 比如一个人如果基础疾病多 ， 免疫功能差 ， 或者生活习惯不好 ， 饮食不规律 ， 整天处于抑郁状态 ， 癌细胞有可能就会比其他人要长得快得多 ， 因为他的免疫细胞不能发挥应有的抗肿瘤作用 ， 癌细胞会不受控制的生长 。
总之 ， 肿瘤的生长速度绝大多数遵循肿瘤倍增时间 ， 生长的速度还是比较恒定的 ， 很少会出现几个月之内从几毫米直接发展到晚期的状况 。 所以 ， 对于磨玻璃结节患者 ， 只要遵循规律 ， 定期规范的随访复查 ， 一般不会出现错失手术机会的情况 。
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