减肥|得了高血压，控制体重很关键！专家揭秘这些小妙招，帮你轻松减肥
作者: 张宇清(中国医学科学院阜外医院)
现有医学证据显示 ， 超重和肥胖是原发性高血压最重要的危险因素之一 。
一旦患上高血压 ， 除了尽早规律服用降压药之外 ， 控制体重也必不可少 。
一、肥胖为什么可能引起高血压？
肥胖者体内的脂肪组织大量堆积 ， 血液循环量相应增加 ， 亦使小动脉外围阻力增加 ， 心脏必须加强做功 ， 增加心博出量 ， 以保证外周组织的血液供应 。
由此导致的小动脉硬化及左心室肥厚 ， 促使高血压发生 ， 加上肥胖患者中往往存在一定程度的水钠潴留 ， 进一步增加了血液循环量 ， 促进血压的升高 。
另外 ， 相当多肥胖患者常合并睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS) ， 这也会导致高血压 。
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图片来源：站酷海洛
二、控制体重有什么益处？
国外有研究表明 ， 如果将美国人的体重平均降低 4.5 千克 ， 可使 5000 万高血压患者的血压降低至正常水平 ， 进而显著降低冠心病、卒中与肾脏疾病的发病率和致死、致残率 。
对肥胖合并高血压的患者而言 ， 减肥可对降低血压产生积极影响 。 而反之 ， 如果不控制体重 ， 即使服药治疗 ， 血压控制也有一定难度 。
有研究显示 ， 对于正在服用降压药物者 ， 减轻体重后血压下降更为显著 。
另外 ， 保持理想体重不仅有助于维持健康血压 ， 还能够有效降低血脂异常、血糖异常以及其他心血管危险因素发生率 ， 从而降低心血管事件的危险 。
三、如何判断是否需要减肥？
一旦超重或肥胖 ， 无论是否患有高血压 ， 就应该适当减重 。 最常用的判断是否超重或肥胖的指标有以下两个：
体重质量指数（也叫体质指数 ， Body mass index ， BMI） ， 计算公式为：BMI=体重（千克）/身高（米）的平方 。
例如 ， 身高 1.6 米、体重 5 0公斤的一个人 ， BMI=50/1.6/1.6 = 19.53 。 如果 BMI 超过 24 ， 就属于超重；如果超过 28 ， 则说明你已经步入肥胖行列了 。
腰围 。 其实 ， 腰围超标对健康带来的危险甚至超过了体重超标 ， 即医学上常说的“腹型肥胖” 。
如果男士腰围超过 90 厘米, 女士超过 85 厘米 ， 就可以诊断为“腹型肥胖”了 ， 要尽量把“啤酒肚”减下来 。
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四、如何科学有效地减肥呢？
减低体重最安全有效的方法是什么呢？简单总结一句话 ， 就是“管住嘴 ， 迈开腿” ， 也就是合理膳食和增强体育锻炼相结合 。
所谓“管住嘴” ， 就是少吃高糖、高脂等食物 ， 限制每天的能量摄入总量 ， 但必须每天保证基本的能量和营养需求 。
“迈开腿” ， 就是要多运动 ， 提倡进行规律的中等强度的有氧运动 。
说易行难 ， 要长期坚持养成良好的生活习惯 ， 才能最终达到减肥的目的 。
对于已经到达病理状态的极端肥胖者 ， 就需要服用药物或进行外科手术了 ， 这时千万不要认为“胖点儿不是病” ， 及时去专科医院就诊才是正确的选择 。
需要指出的是 ， “减肥药物”的广告很多 ， 但绝大多数减肥药物对于身体健康不仅无益 ， 反而有害 ， 因此不推荐使用未经国家药监部门批准的减肥药 ， 要在医生指导下 ， 科学减肥 。
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共同作者：首都儿科研究所闫银坤
*本文内容为健康知识科普 ， 不能作为具体的诊疗建议使用 ， 亦不能替代执业医师面诊 ， 仅供参考 。
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