医疗|父亲查出胰腺癌,儿子第二天放弃治疗!说出许多癌症家庭的痛


70高龄的父亲确诊胰腺癌 , 决定放弃治疗 , 儿子和老伴思索了一整晚 , 最终决定尊重他的决定 。
【医疗|父亲查出胰腺癌,儿子第二天放弃治疗!说出许多癌症家庭的痛】问及原因 , 老伴解释 , 她有朋友得了癌症 , 手术化疗放疗一个不少 , 最后人不是人 , 鬼不是鬼 , 还是去世了 。
儿子更是哽咽着说:“我不想父亲重蹈一样的痛苦和悲剧 , 趁他还能走 , 还能动 , 我想好好陪陪他 , 到处去转转” 。

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一、一次检查 , 父亲意外确诊胰腺癌
父亲是一位老烟民 , 除了每天一包烟以外 , 他还喜欢喝上三两小酒 , 如今70高龄的他 , 烟量酒量丝毫不减 。
他还是个挺固执的人 , 非常不喜欢医院的氛围 , 生病了只要能在家解决 , 就坚决不去医院 , 我劝也劝不动 。 每次他生病 , 我都只好请医生回家给他检查身体 。
到后来我才意识到 , 这也许是父亲的一种逃避行为 。

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去年 , 妈妈的一个朋友查出癌症 , 也许是心里害怕了 , 在她的强烈要求下 , 父亲终于肯去医院做一次检查 。
体检结果出来后 , 数值已经不是很理想 , CA199(肿瘤标志物)偏高 , 167u/ml , 是正常值的4倍 。 医生询问父亲是否有什么不适 , 他摸了摸肚子 , 说自己左下腹有些轻微疼痛 , 断断续续半年多了 , 可能是喝太多酒了 。
第二天 , 我按照医生的建议 , 想带父亲去做个腹部CT , 可他内心惴惴不安 , 说什么都不肯离开家 。 当时我的工作正忙 , 慢慢地就把这事给忘了 。
今年2月份 , 父亲突然肚子疼得厉害 , 复查上次的指标时 , 发现他的CA199数字已经升高至374.32u/ml , 非常不理想 。 医生表示胰腺癌的可能性比较大 , 这次一定要进一步确诊 。

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后来 , 经过腹部CT平扫 + 增强CT检查和活检 , 父亲最终被确诊了胰腺癌 。 至于放弃治疗的决定 , 也是我和父母三个人商量的结果 , 伤心和纠结已经不想再说了 , 我把这件事说出来就是给大家提个醒 。
上个月 , 我们一家三口去了趟厦门 , 父母很开心 , 希望接下来的旅途 , 我们都不留下什么遗憾 。
二、难发现、难治愈的胰腺癌
胰腺癌是一种消化系统恶性肿瘤 , 发病率在恶性肿瘤排第六 , 为6.5/10万 , 是一种高度致命的恶性肿瘤 , 80%~85%的患者为不可切除的或转移性肿瘤 。 随着医学的发展 , 许多癌症得以治愈 , 但胰腺癌的5年生存率依然不客观:从1970年的2.5% , 到现在的10% 。
恶性程度高、预后差、发展迅速、放疗化疗效果不明显 , 都让胰腺癌成为“癌中之王” 。 很多人好奇 , 胰腺本身体积很小 , 为何恶化后威力却如此之大?

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1 , 容易被误诊
胰腺的位置特殊 , 深居腹膜后 , 与其他脏器贴近 , 癌变后容易侵犯到其他脏器组织 。 侵犯到胃部时 , 患者会感觉到腹胀、腹痛 。 胰腺消化酶减少 , 还会出现食欲不振、恶性、腹泻等消化不良的症状 。 这些表现都与肠胃疾病相似 , 临床上超一半患者被误诊 。
胰腺癌侵犯到腹腔神经丛时 , 疼痛从腹部蔓延到腰背部 , 常被患者误以为是腰肌劳损 。 当出现腰部疼痛时 , 可能已经是中晚期了 。
2 , 缺乏靶向药
有效的靶向药可快速改变癌症患者的命运 , 在最近10年间 , 靶向药的运用让非小细胞肺癌患者生存质量大幅提高 , 生存期显著延长 。 随着胰腺癌的研究 , 越来越多证据指向KRAS基因突变与胰腺癌转移密切相关 。 但问题是 , 经过几十年的研究 , 针对KRAS的靶向药还没有被成功开发出来 。
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胰腺癌不单是胰腺局部病变 , 它的影响辐射全身疾病 , 患者要想赢得理想预后 , 需要从多方面着手 , 包括治疗方法、患者心态、治疗后的护理等 。
三、治疗方法正在突破
目前 , 胰腺癌的唯一根治方式仍是胰十二指肠切除术 , 手术范围及手术方式的选择取决于肿瘤分期 。 在Ⅰ、Ⅱ期肿瘤较小时可进行手术治疗;在Ⅲ期出现包绕动脉时 , 需在化疗的基础上进行降期降级之后才可考虑手术治疗 。

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