世界哮喘日丨关于哮喘的8大误解，你知道吗？( 二 )
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峰流速仪及使用演示
误解5：哮喘治疗要使用激素
一使用就依赖、会上瘾
副作用大 ， 千万不要用
事实： 哮喘的治疗确实是需要使用激素 ， 但大部分的哮喘患者使用的是吸入性的表面激素 ， 这类药物是直接吸入到肺内起作用 ， 与口服激素相比 ， 其副作用显著减小 。
而且经过规范治疗与病情监控 ， 有些病人吸入激素可以逐渐减小剂量甚至停用 ， 因此没有必要闻激素色变 ， 更不用因为害怕激素而延误哮喘的控制 。
哮喘控制不佳是可能致命的 ， 著名歌手邓丽君女士就是因为哮喘急性发作得不到及时治疗酿成悲剧 。
小部分患者可能仍然需要口服激素 ， 但很多时候只是短时间使用 ， 没有必要过分担心副作用 。 而难治性哮喘的患者现在也有新的生物制剂等治疗方案 ， 如果您的哮喘难以控制 ， 千万不要担心 ， 与医生详细沟通 ， 相信一定能帮到您的 。
【世界哮喘日丨关于哮喘的8大误解，你知道吗？】 误解6：哮喘病人肺功能不好 ， 不能参加运动
事实： 经常有些哮喘患儿的家长到门诊要求开证明小孩不能运动不上体育课 。 确实 ， 在哮喘急性发作期间 ， 患者由于气道痉挛、呼吸不畅 ， 是不适合运动的 。 还有极少部分患者是特殊的运动性哮喘 ， 这种病是在运动时诱发哮喘的发作 。
但这不代表着患者一直不能运动 。 如果哮喘病情控制好 ， 无论是普通哮喘还是运动性哮喘患者都是可以参加运动锻炼的 。
美国跳水名将洛加尼斯 ， 英国足球运动员贝克汉姆都是哮喘病人 ， 他们不仅参与运动竞技 ， 还在他们的领域达到顶尖水平呢 。
误解7：哮喘是一种过敏性疾病
吸烟和过敏无关 ， 不影响哮喘
事实： 出生前或出生后烟草暴露会使小孩在儿童期出现哮喘样症状的风险增加 ， 而且母亲妊娠期吸烟会影响小孩的肺发育 。
对于哮喘患者 ， 吸烟会加重肺功能的恶化 ， 而且会减弱吸入激素的治疗效果 ， 降低哮喘控制的可能 。
同时吸烟或以前有吸烟史的哮喘病人比没有吸烟的哮喘病人更容易出现频繁发作 。 因此 ， 哮喘病人应该戒烟 ， 如果自己戒烟有困难 ， 可以寻求医生的帮助 。
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误解8：哮喘是一种遗传性疾病 ， 不能预防
事实：哮喘是典型的环境与机体交互影响的疾病 ， 个体的遗传因素确实会影响哮喘的发病 ， 但并不是不能预防的 。 让我们一起看看如何预防哮喘的小tips吧 。
饮食与营养：
有不同程度的临床证据显示 ， 母亲孕期摄入常见过敏性食物（如花生、牛奶、小麦等）、补充维生素D可能会减少子女哮喘的发生 ， 而母亲孕期肥胖、吸烟则会增加子女患哮喘的风险 。
出生后母乳喂养、婴儿补充益生元会减少婴幼儿喘息的发生 。
环境暴露：
对有哮喘风险的儿童 ， 环境潮湿、霉菌和霉菌气味均会增加患哮喘的风险 ， 吸烟或二手烟、室外空气污染等同样也会增加哮喘的风险 。
药物：
研究发现孕期和婴幼儿期使用抗生素与哮喘患病风险增高有关 ， 乙酰氨基酚使用也与成人和儿童哮喘相关 。 但患有过敏性疾病的父母生育前接受脱敏治疗则可能会减少其子女患哮喘及其他过敏性疾病的风险 。
对于已经诊断的哮喘患者 ， 避免过敏原的接触、呼吸道感染、有害气体暴露则可以避免哮喘的发作 。 因此说 ， 哮喘是可以控制可以预防的 。
关于哮喘 ， 患者们还有不少认知的误区 ， 为了避免举办宣教活动人群聚集 ， GINA呼吁各地医生制作短视频并通过社交媒体来为大众解决哮喘认知中的谬论和误解 ， 让我们响应号召 ， 如果您认可本文观点 ， 欢迎转发 ， 普及哮喘知识 ， “揭除哮喘的误区”！
撰文 | 子立方
编辑 | Jessica
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参考文献：
2, 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 中国过敏性哮喘诊治指南（第一版 ， 2019年）. 中华内科杂志.2019,58(9):636-654.
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5, Nan Su, Jiangtao Lin, Ping Chen, et al．Evaluation of asthma control and patient's perception of asthma: findings and analysis of a nationwide questionnaire-based survey in China. J Asthma ， 2013．50(8): 861-870. 6,
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