世界哮喘日丨关于哮喘的8大误解，你知道吗？
明天就是世界哮喘日了 ， 今年有点特别——没有按惯例定在五月第一个周二 ， 而是和去年一样的5月5日 。
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今年的世界哮喘日主题是“揭示哮喘的误区（Uncovering Asthma Misconceptions）” 。 让我们一起来看看哮喘认知中有哪些常见的误区吧 。
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误解1：哮喘像感冒一样是一种急性病
好了就不用长期治疗
事实： 如大家所熟知的糖尿病、高血压一样 ， 哮喘是一种慢性病 ， 它的本质是气道的慢性炎症 ， 是可预防可治疗的 。
但如果不治疗 ， 这种持续性气道炎症会影响病人的肺功能 。
许多哮喘病人 ， 尤其是轻症病人 ， 平时并没明显不舒服 ， 只在哮喘急性发作呼吸困难可能才到医院治疗 ， 这些病人甚至有时候症状会自己缓解 。 因此导致部分患者会产生上述的误解 。
可以说 ， 哮喘的急性发作性、可自行缓解性使其具有很大的迷惑性 ， 也是许多哮喘患者并不重视规范化治疗及自我管理的重要原因 。
哮喘的症状好比一座冰山 ， 我们只能见到冰山一角 ， 海水下面庞大的冰山体积就是哮喘的气道炎症 ， 它不会因为你看不见而不存在 。
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误解2：哮喘是一种儿童期疾病
长大就好了 ， 不用治疗
事实： 全世界估计有3.5亿哮喘患者 ， 它可发生于任何年龄 ， 包括儿童、青少年、成年人和老年人 。
之所以有些人会认为哮喘是儿童期疾病 ， 可能是由于哮喘在儿童更为常见 。 我国CARE 研究显示 ， 成人哮喘患病率为1.24% ， 而同期0~14岁城市儿童哮喘流行病学调查患病率为3.02% 。
根据2017年日本的儿童哮喘指南中的数据 ， 60% 6岁以前有喘息病史的儿童在6岁以后就好转了 ， 但6岁时诊断哮喘的儿童有52–72%在22岁时仍有哮喘症状 。
还有部分患儿在成人期又出现哮喘的复发 。 因此“儿童哮喘不治而愈”并不完全正确 ， 如果您的小孩患有哮喘 ， 还是应该及时到医院进行正确的诊断及规范的治疗 。
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儿童哮喘表型（摘自2017年日本儿童哮喘指南）
误解3：我从来没有喘
不可能是哮喘病
事实： 许多哮喘病人都是因为气喘、喘息等症状到医院就诊的 。 但也有一些特殊类型的哮喘病人是没有喘息症状的 。
其中 ， 常见的是咳嗽变异性哮喘 ， 这种哮喘病人以慢性咳嗽为主要特征 。
另外一种特殊类型的哮喘是胸闷变异性哮喘 ， 这种病人可以只有胸闷的不适症状 ， 临床上很容易被误解为冠心病或精神心理问题 。
因此 ， 如果您反复咳嗽不好 ， 或者反复胸闷症状时 ， 请您不要轻易拒绝医生建议您做肺功能检查的意见 。 没有喘息≠没有哮喘！
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误解4：我的哮喘病我自己了解
病情控制得相当好
事实： 哮喘门诊有不少病友相当自信的认为自己“只是近几天有点不舒服 ， 平时没有症状 ， 哮喘相当稳定” 。
事实真的是这样吗？
国外数据显示 ， 84% 的患者认为自己的哮喘控制良好 ， 但实际上只有45% 的患者达到GINA定义的哮喘控制 。
我国哮喘控制情况就更加不乐观了 ， 2008年在我国大陆10个一线城市的三级甲等医院呼吸专科门诊进行的哮喘患者控制现状的调查结果显示 ， 只有28.7％的患者达到哮喘控制 ， 边远地区及基层医院控制率更差 。
2010年我国CARE研究中 ， 40.5％的哮喘患者达到GINA标准的哮喘控制 ， 但仍低于发达国家 。
实际上有不少病人连用于患者病情监控的峰流速仪、哮喘日记都不知道是什么 。 在CARE调查中仅14.45%患者拥有峰流速仪 ， 1.62％患者每天使用峰流速仪进行病情监测 。
当糖尿病人都知道需要监测血糖、高血压病人知道需要监测血压的时候 ， 哮喘病人也应该认识到作为慢性病 ， 同样需要在坚持规范治疗的同时做好自我管理 ， 包括哮喘日记及峰流速的监测 。 这样才能真正把握病情 ， 并根据病情来调整治疗方案 。
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