超声提醒：快速了解肾结石的前因后果，保护你的肾脏不受侵害！
肾结石（renal calculi）是一些晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）在肾脏的异常聚积所致 ， 为泌尿系统的常见病、多发病 ， 男性发病多于女性 ， 多发生于青壮年 。
泌尿系统任何部位均可发生结石但常始发于肾 ， 肾结石形成时多位于肾盂或肾盏 ， 可排入输尿管和膀胱 ， 输尿管结石几乎全部来自肾脏 。
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病因
影响结石形成的因素很多 ， 年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关 。 机体的代谢异常（如甲状旁腺功能亢进、皮质醇增多症、高血糖）、长期卧床、营养缺乏（维生素B6缺乏、缺镁饮食）、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因 。
分类
1.依据结石的成分分类
（1）草酸钙结石
最为常见 ， 占71%～84% 。 尿液呈酸性 ， 特点为质硬 ， 不易碎 ， 粗糙 ， 不规则 ， 棕褐色 ， 易损伤组织引起血尿 。
（2）磷酸钙结石
尿液呈碱性 ， 特点为易碎 ， 粗糙 ， 不规则 ， 灰白色、黄色或棕色 ， 往往因尿路感染和梗阻而引起 。 多与草酸钙或磷酸铵镁混合成石 。
（3）尿酸盐结石
尿液持续酸性 ， 特点为质硬 ， 光滑 ， 颗粒状 ， 黄色或棕红色 ， 尿酸代谢异常 。
（4）磷酸铵镁结石
属于感染性结石 ， 特点为光滑 ， 多面体或椎体 ， 增大较快 ， 大多与尿路反复感染和尿路解剖异常有关 。
（5）胱氨酸结石
为罕见的遗传性疾病 ， 35%发生于婴儿或儿童 。 特点为质软 ， 光滑 ， 蜡样 ， 淡黄色至黄棕色 ， 其结晶呈六角形 。
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2.依据结石的部位分类
可分为肾盂结石、肾盏结石、肾实质结石 。 肾盂结石最常见 ， 肾实质结石罕见 。
临床表现
1、临床表现个别差异很大 ， 决定于结石的病因、成份、大小、数目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度 。 轻者可以完全没有症状 ， 严重的可发生无尿、肾功能衰竭、中毒性休克以及死亡 。
2、由于结石对粘膜损伤较重 ， 故常有肉眼血尿 。 疼痛和血尿常在病人活动较多时诱发 。 结石并发感染时 ， 尿中出现脓细胞 ， 有尿频、尿痛症状 。
3、当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时 ， 可有发热、畏寒、寒颤等全身症状 。 双侧上尿路结石或肾结石完全梗阻时 ， 可导致无尿 。
4、结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时 ， 出现肾绞痛 ， 突然发作阵发性刀割样疼痛 ， 疼痛剧烈难忍 ， 病人辗转不安 ， 疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区 ， 外阴部及大腿内侧 ， 有时有大汗、恶心呕吐 。
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检查
1.尿化验
可以检测有无尿糖、尿蛋白、红细胞、白细胞、结晶物、细菌等 。
2.血液检查
血常规若发现白细胞计数过高表示可能有感染 ， 也可抽血检查肾功能和血中的钙浓度 。
3.X线检查
X线检查是诊断尿路结石最重要的方法 。 包括尿路平片、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、经皮肾穿刺造影等 。
4.B超检查
可对肾内有无结石及有无其他合并病变作出诊断 ， 确定肾脏有无积水 。 尤其能发现X线透光的结石 ， 还能对结石造成的肾损害和某些结石的病因提供一定的证据 。 但B超也有一定的局限性 ， 它不能鉴别肾脏的钙化与结石、不能直观地了解结石与肾之间的关系、也不能看出结石对肾的具体影响 。
5.CT检查
CT检查是目前结石诊断的首选 。 CT检查可显示肾脏大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余情况 ， 还能鉴别肾囊肿或肾积水；可以辨认尿路以外引起的尿路梗阻病变的原因 ， 如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤等；增强造影可了解肾脏的功能；对因结石引起的急性肾功能衰竭 ， CT有助于诊断的确立 。
6.磁共振
MRI水成像和MRI原始图像结合 ， 更加准确全面 ， 对诊断尿路扩张很有效 ， 尤其是对肾功能损害、造影剂过敏、禁忌X线检查者 ， 也适合于孕妇及儿童 。
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治疗
1.一般治疗
（1）大量饮水
较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出 ， 尿液增多还有助于感染的控制 。
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