急腹症：急性阑尾炎，疼起来真要命，具体症状及治疗有哪些？
急性阑尾炎是外科常见病 ， 居各种急腹症的首位 。 转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现 ， 但是急性阑尾炎的病情变化多端 。 其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐 ， 多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高 。 右下腹阑尾区（麦氏点）压痛 ， 则是该病重要体征 。
急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎 ， 急性化脓性阑尾炎 ， 坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿 。
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急性阑尾炎发病与梗阻、感染、饮食习惯、便秘和遗传等因素有关 。 梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素 。
典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛 ， 数小时后腹痛转移并固定于右下腹 。
单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛 ， 持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎 。 持续剧痛波及中下腹或两侧下腹 ， 常为阑尾坏疽穿孔的征象 。 有时阑尾坏疽穿孔 ， 腹痛反而有所缓解 ， 但这种疼痛缓解的现象是暂时的 ， 且其他伴随的症状和体征并未改善 ， 甚至有所加剧 。
一般只有低热 ， 无寒战 ， 化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃ 。 高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎 。 伴有寒战和黄疸 ， 则提示可能并发化脓性门静脉炎 。
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【急腹症：急性阑尾炎，疼起来真要命，具体症状及治疗有哪些？】腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现 。 阑尾压痛点通常位于麦氏点 ， 即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处 。 随阑尾解剖位置的变异 ， 压痛点可相应改变 ， 但关键是右下腹有一固定的压痛点 。 反跳痛也称Blumberg征 。 在肥胖或盲肠后位阑尾炎的病人 ， 压痛可能较轻 ， 但有明显的反跳痛 。
局限性或弥漫性腹膜炎是急性阑尾炎常见并发症；脓肿是阑尾炎未经及时治疗的后果 ， 在阑尾周围形成的阑尾脓肿最常见；阑尾周围脓肿如未及时引流 ， 则可向肠道、膀胱或腹壁突破 ， 形成各种内瘘或外瘘；阑尾静脉内的感染性血栓可沿肠系膜上静脉至门静脉 ， 导致门静脉炎 ， 进而可形成肝脓肿 。
当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时 可用抗生素抗感染治疗 。 一旦炎症吸收消退 ， 阑尾能恢复正常 。 一般治疗主要为卧床休息、禁食 ， 给予水、电解质和热量的静脉输入等 。 原则上急性阑尾炎 ， 除黏膜水肿型可以保守后痊愈外 ， 都应采用阑尾切除手术治疗 。
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