13家公立医院自费药房被关，“药房托管”模式走向终结
药房托管模式即将落幕
本文插图
还有三天 ， 广州中山大学附属第三医院的院内“自费药房”就要正式解散清算了 。
这家本来“躺赚”的院内药房在这几天突然传出解散的消息 。 根据业界流传的《广州市博惠药房关于提前解散的公告》 ， 博惠大药房是中山大学附属第三医院工会全资设立的 ， 因“国家卫生领域出台的政策和文件致使本药房无法继续经营” ， 医院工会于2021年3月2日决定解散药房 。
按照中山大学附属第三医院的计划 ， 药店员工的劳动关系在4月30日全部终止 ， 药房将依法按照国家相关法律、法规对各位员工进行补偿 。
院内药房大量承接医院内的“特殊用药” ， 也就是医保无法报销的药品 ， 原本是“处方流转”的第一道截流屏障 ， 效益自然不用说 。 但此次突然关闭 ， 似乎并不正常 。
自从“创新药入院难”现象被广泛关注后 ， 公立医院自费药房这块“自留地”也成为诟病对象 ， 未来的整顿风潮可能会刮向这里 。 提早关闭 ， 可保平安 。
显然 ， 选择关闭自费药房的做法 ， 并不只是中山三院的一家之举 。 近期网传还有中山大学第一附属医院、广东省广州医学院第二附属医院、南方医科大学珠江医院等12家医院的自费药房宣布即将关停 。
本文插图
早就成顽疾 ， 涉嫌垄断及利益输送 随着医改进入深水区 ， 医疗机构能否合理用药已成重点考察目标 。
2020年 ， 国家卫健委、国家医保局、国家药监局等六部委联合印发《关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》明确 ， 公立医疗机构不得承包、出租药房 ， 不得向营利性企业托管药房 ， 不得以任何形式开设营利性药店 。
当时就有观点指出 ， 这项规定将禁止公立医院与零售药店的合作 ， 斩断两者之间的利益往来 ， 而医院的自费药店必定遭遇政策的大整顿 。
药房托管从那时候起就从“兵家必争之地” ， 变成了“烫手的山芋” 。 医院自费药房的本意是降低药品价格、让患者拥有更多治疗的选择权、维护医院良好的运转 ， 但在实际操作存在一系列的漏洞 ， 导致利益输送有愈演愈烈之势 。
本文插图
自费药房主要承接医院的院内处方 ， 实际上是医院内部利益再分配的一种方式 。 因此 ， 能够介入医院利益分配 ， 自然跟医院关系非同一般 ， 业务会很好开展 。 此前 ， 康美药业、步长药业、九州通、瑞康医药、上海医药、白云山等多家药企都曾托管公立医院的药房 。
早在2019年2月 ， 广东省卫健委印发通知 ， 明确不得向营利性企业托管药房 。 这次除广州之外 ， 广东省内多地的公立医院目前已开始清退自费药房 。 业内普遍认为 ， 作为中国最大的医药市场 ， 广东省的表态极为关键 ， 对整个医药行业的影响尤其重要 。
原广东省卫健委副主任廖新波曾公开指出 ， 不少医药公司要给医院高达40%的返点 ， 药房托管就是披着羊皮的狼 。
不仅如此 ， 药房托管还涉嫌垄断 ， 且与医疗机构管理政策相悖 。 今年年初 ， 因在医院自费药房购买了50多万元的医保药物 ， 一名肺移植患者的家属与江苏无锡市人民医院对簿公堂 。
早有业内人士公开表示 ， 自费药房既不能实现医药分开 ， 也不能降低药价 ， 更不能消除医生的回扣问题 。
托管模式落幕 ， 谁来解决医院收入锐减问题？ 中国医改的目标是消除“以药养医” ， 让14亿人老有所养、病有所医 。 但无论是自费药房还是药房托管 ， 都增加药品流通的中间环节 ， 违背了改革的初衷 ， 打政策的“擦边球” 。
医院全面取消药品加成后 ， 医院减少的合理收入主要由政府财政补贴 ， 这并不能支撑公立医院的快速发展 。 从国家卫健委近三年发布的“全国三级公立医院绩效考核国家监测分析”就能看出 ， 2018年有22.65%的三级公立医院收支结余为负数 。 而2019、2020年 ， 这个数字还在增长 。
更糟糕的是 ， 药占比、手术业务量以及门急诊、住院次均费用的考核指标 ， 让所有医疗机构的影响日益凸显 ， 这加速了公立医院的营收压力 。
【13家公立医院自费药房被关，“药房托管”模式走向终结】而药房托管与自费药房将成为公立医院又一收入来源 ， 导致托管方寻找各种方法来提高收入 ， 要满足医院和托管方的收益需求 ， 并不是真正意义上的“医药分开” 。
推荐阅读
- 癌症的头号克星 医院真的买不到
- 贫血吃什么补血好
- 去医院检查是否怀孕之前可以吃早饭吗？
- 胆固醇降低的食物有哪些
- HPV有什么表现症状？这五个症状及时前往医院检查
- 开学在即忙了心理咨询
- 五类误区让医院营养师最头疼
- 香皂颜色越深伤害越大
- 暨南大学附属第一医院潘集阳指导解读睡眠误区
- 这物塞到女人体内拿不出竟要去医院