肺癌患者如何延长生存期？这些检查一定不能忘！—抗癌管家
很多肺癌患者会有这样的误区 ， 根治性手术就代表着癌症的治愈 ， 辅助治疗难以取得斗争的胜利 。 其实不然 ， 就目前的医疗手段而言 ， 无论是手术还是辅助治疗都不能彻底治愈癌症 。 事实上 ， 常常会出现这样的情况 ， 肉眼可见的肿瘤被消灭 ， 但癌细胞不一定完全被清除 ， 甚至某些部位可能已经有潜伏的病灶或微转移灶 。 但是 ， 定期复查可以有利于早期发现癌症的复发或转移 。
因此 ， 肺癌患者定期进行复查和随访至关重要 。 早发现、早治疗 ， 及时的控制病情 ， 有效地防止疾病的恶化 。 然而 ， 很多觅友并不清楚肺癌复查到底需要检查哪些项目 ， 需要间隔多长时间 。 那么 ， 接下来我们一起来看看吧 。
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定期复查需要检查哪些项目？
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体格检查
体格检查指对人体形态结构和机能发展水平进行检测和计量 。 一般由医生进行查体 ， 通过视诊、触诊、听诊、叩诊等检查初步判断身体状况 。
如果肺部肿瘤复发造成胸腹水可以通过视诊、听诊、叩诊等手段进行初步判断；如果出现浅表淋巴结转移 ， 淋巴结肿大者可以通过初诊发现 。 因此 ， 体格检查不容小觑 。
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三大常规
三大常规包括血液、尿液和大便常规检验 。 抗癌管家-康爱管家 ， 我们一起抗癌 ， 治愈癌症不是梦 。 血常规可反映白细胞、红细胞和血小板的情况；尿常规可反映肾脏功能 ， 了解疾病的治疗效果及预后；大便隐血是否出现阳性指征可反映患者的消化系统情况 。
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肿瘤标志物
肿瘤标记物是指在肿瘤发生和增殖过程中 ， 由肿瘤细胞本身合成 ， 释放或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质 。 肿瘤标记物变化能够评估治疗效果和预示肿瘤的复发和转移 。
肺癌患者需要复查的项目有CEA （癌胚抗原）、NSE（神经元特异性烯醇化酶）、CYFRA21-1（细胞角蛋白19片段）、SCC（鳞癌相关抗原）以及糖类抗原等 ， 可用于预测肿瘤复发和转移、判断病情及预后情况 。
本文插图
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胸部CT平扫或者增强
通过胸部CT平扫或者增强检查可以了解肺部是否有新发结节、炎症、积液、积气、胸膜增厚和粘连等 ， 了解肺门、纵隔淋巴结情況 ， 判断是否出现复发和转移的可能 。
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骨扫描
如果患者出现有骨痛 ， 可以做骨扫描 ， 抗癌管家-康爱管家 ， 我们一起抗癌 ， 治愈癌症不是梦 。 检测有无骨转移 ， 了解全身骨骼情况 。 一旦有怀疑骨转移 ， 可以针对性地进行核磁共振检查 ， 进一步证实是否出现转移 。 如果没有骨痛 ， 骨扫描一年做一次就可以了 。
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三大颅脑CT或核磁共振
通过颅脑CT或核磁共振检查可以判断是否出现颅内转移 。 如果出现持续性头痛、呕吐、视物模糊、双侧肌力不对称等情况 ， 应考虑颅内转移可能 ， 需做头颅增强CT检查以确诊 。
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上腹部CT或者B超
通过上腹部CT或B超检查可以发现肝脏、肾上腺或者腹腔淋巴结转移情况 。
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纤维支气管镜检查
纤维支气管镜检查可以直观的检查局部气管的情况 ， 大家可以根据病情需要进行检查 。 如中心型肺癌 ， 术后有肿瘤残留（支气管切缘阳性）等 ， 应定期行纤维支气管镜检查 ， 以防残端肿瘤复发 。
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PET-CT
在其他检测手段无法明确病情的情况下 ， 可以选择PET-CT检查 ， 可以发现微小的病灶 。 如果患者准备做PET-CT ， 那么其他CT可以不做 。
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其他
如果术后有做化疗或放疗 ， 可结合这两种辅助治疗 ， 一段时间内遵循化疗科或放疗科医生的复查计划 。 在完成全部化疗周期后 ， 复查内容基本与化疗前的检查相同 。
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多长时间复查一次？
复查项目想必大家都了解了 ， 那么复查时间又是怎么样的呢？根据《中国临床肿瘤学会（CSCO）原发性肺癌诊疗指南 2019版 》 ， 专家做出以下推荐：
1、I-II 期和可手术切除 IIIA 期 NSCLC R0（镜下完全切除）、切除术后或SBRT（立体定向体部放疗 ） 治疗后， 无临床症状或症状稳定患者
第1- 2 年 ：每6 月随访 1 次
检查项目：除常规病史采集、体格检查外 ， 应进行 胸部 CT平扫、腹部 CT 或 B 超；
第3－5 年 ：每年1 年随访 1 次
检查项目：：除常规病史采集、体格检查外 ， 应进行胸部平扫 CT及腹部 CT 或 B 超；
5 年以上 ：每年随访 1 次
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