萎缩性胃炎到底会不会癌变？为什么医生老是让复查胃镜？( 二 )
诊断主要依靠胃镜发现、胃黏膜活组织检查和病理所见,定期检查胃镜及活组织病理检查,可以监控它的变化 ， 及时发现癌前状态或走向 。
但是 ， 更多的轻度萎缩性胃炎患者 ， 并没有任何症状 ， 或者很轻微；也有很多的患者健康地走完了一生 ， 而没有死于胃癌 。
所以尤其是年过60岁的萎缩性胃炎 ， 也不必太担心 。
1、积极治疗
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这包括根除幽门螺旋杆菌 ， 消除消化不良症状 ， 中医中药辨证治疗等 。 轻度的萎缩伴肠化、轻度异型增生 ， 很多比较年轻的患者都可以逆转 。
因为西药至今没有可行的办法 ， 中医中药在治疗上有无可替代的优势 。
2、注意饮食
避免使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛、红霉素等 ， 饮食宜规律 ， 避免过热、过咸和辛辣食物 ， 戒酒戒烟 。
三、定期胃镜复查很重要！很多朋友抱怨说 ， 医生总是就一句话 ， 定期复查！！
殊不知 ， 一学就是一个不完美的科学 ， 就目前来说 ， 关于萎缩性胃炎逆转为正常的研究还在探索阶段 ， 还没有什么特效药或者特效疗法 。
在这里忠告大家：网络上凡是声称能够短时间逆转的宣传 ， 十有八九都存在虚假和欺骗！尤其要提防莆田系医院！
当然 ， 中医中药在这方面独树一帜 ， 有报道称有逆转病例 ， 但是因为样本太少 ， 并不被广泛认可 。
萎缩性胃炎毕竟有一定的恶变趋势 ， 所以要谨遵医嘱定期胃镜复查 ， 以监视病情变化 。
一旦发生病情进展 ， 要积极干预治疗 ， 必要时镜下手术 。
即使是早期胃癌 ， 治愈率也在90%以上 。
1.萎缩性胃炎不伴肠化生和异型增生者可每1～2年作内镜和病理随访 ，
2.中～重度萎缩或伴肠化生者每1年随访一次 ，
3.轻度异型增生（活检并非取自癌旁）每6个月随访一次 ，
4.重度异型增生者需立即复查内镜和活检病理检查 ， 必要时手术治疗或内镜下局部治疗 。
四、必须根除幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌对胃粘膜的伤害众所周知 ， 尽早根除对阻断进一步发展极为重要！
萎缩性胃炎患者必须及时根除幽门螺杆菌 ， 有研究表明 ， 在肠化发生时根除 ， 还能逆转；一旦发展为不典型增生 ， 及时根除 ， 也无益于逆转病情；但是 ， 至少可以维持现状 。
另外 ， 口腔卫生与肠胃疾病有紧密的联系 ， 如果口腔内有病灶 ， 口腔内细菌很可能就含有幽门螺旋杆菌 ， 通过唾液到达胃部 ， 无法达到根治幽门螺杆菌的目的 ， 导致胃部炎症不断复发 。
总之 ， 一旦患上萎缩性胃炎 ， 患者应该去医院进行检查和治疗 ， 治疗需要坚持 ， 如果间断治疗、疏忽大意容易引起复发 ， 也会影响治疗效果 。
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一般情况下 ， 轻度慢性萎缩性胃炎在一些药物治疗下会较快出现好转现象 ， 中、重度慢性萎缩性胃炎在治疗上比较困难 。
慢性萎缩性胃炎如果长期得不到有效控制 ， 发生癌变的几率相对会增加 ， 特别是对于体质比较弱的人来说 ， 发生癌变的可能性往往会更大 。
总之 ， 对于萎缩性胃炎——
既不要草木皆兵 ， 也不能掉以轻心 ， 正如伟人所说：“在战略上藐视它 ， 在战术上重视它 。 ”
最后唠叨一句 ， 胃镜复查 ， 千万不要忘！！！
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