老刘社会趣闻 2021年医保新规出台,5月开始实施,7大变化与你我有关( 二 )


自从门诊共济制度更加完善 , 医保新规实施以后 , 也会加快异地费用结算的时间 , 而且每个区域 , 都有至少1家定点医疗机构 , 可以供居民异地就医结算 , 保证了病人的正当利益 。
未来 , 会有更多的区域开展异地结算的功能 , 直接使用社保卡报销 , 让居民异地就医更加方便 。
第三 , 医保个人账户可以给家庭人员使用
关于医保卡的使用 , 之前只能由本人才能享受报销 , 不能借给他人 。 但是新规实施以后 , 医保卡的个人账户可以给家庭成员使用 , 对于这一变化 , 相信很多人都会拍手叫好 。
这也就意味着 , 医保卡除了自己使用以外 , 还可以给家里的人使用 , 更加灵活 。 但是有一点值得注意 , 家庭人员只能使用个人账户里的钱 。
具体的家庭成员 , 是指配偶 , 子女及父母 , 在定点医院就医时 , 产生的费用 , 就可以用当事人医保卡的个人账户来报销 , 在药店买药 , 也可以享受这项福利 。
医保卡的使用范围向家庭成员扩展 , 可以缓解老年人医保个人账户资金不够用的情况发生 , 更加人性化 。

第四 , 医保财务补助每人增加30元
今年 , 相关部门提出 , 居民医保人均财务补贴增加了30元 , 补助金上调以后 , 每人每年就有580元 , 而且个人缴费同步提升40元 , 达到每年320元 。
对于低收入人群来说 , 会有不小的经济压力 , 但是这个措施的实施 , 医保账户的资金更加充足 , 以后居民就医也可以得到更好的保障 。
第五 , 若是医保断缴 , 有6个月的等待期
【老刘社会趣闻|2021年医保新规出台,5月开始实施,7大变化与你我有关】很多人都知道 , 医保不能断缴 , 若是发生断缴 , 就不能享受报销待遇 , 即使重新续费 , 也要等3~6个月才能报销 。
新规之下 , 如果参保人已经交了两年的医保 , 如果发生断缴 , 只要不超过3个月 , 恢复缴费以后就可以享受相关的报销待遇 , 若是超过了3个月 , 则会根据具体情况 , 设立不超过6个月的等待期 。
第六 , 按病种付费 , 老百姓更加省心
按病种付费 , 可能很多人还不是很了解 , 就是医院将某一种疾病 , 按照诊疗的费用进行打包定价 , 再来根据病人的年龄、病情严重程度、经济状况用医保来付费 。
这方面的变化 , 与病人的关系不大 , 对于医院来说 , 花了这么多钱治这个病 , 钱就这么多 , 过度治疗创收也没用 。
这项措施的实施 , 可以缓解紧张的医患关系 , 避免医院过度治疗 , 虽然不能直接减少看病费用 , 但对于大家来说也是一个好消息 。

第七 , 统筹报销的范围延伸到了药店
根据2020年统计的数据 , 个人账户花在药店的消费支出就达到了2千亿元以上 , 新规落地以后 , 统筹报销的范围延伸到了药店 , 只要凭医生开的处方 , 到药店买药 , 产生的费用不仅可以用个人账户报销 , 也可以用统筹账户报销 。
还有一个小变化 , 个人账户不仅可以用来买药 , 购买一些治疗器材 , 也可以享受报销 。
医保新规给大家带来了很多福利 , 但也有值得注意的地方
有些药店除了卖药以外 , 还会顺带卖一些生活用品 , 购买了这些东西 , 就不能用医保卡来支付了 。 有的人在企业工作 , 缴纳了职工医保 , 如果看病报销了一次 , 就不能再拿家里人的农村合作医疗卡再次报销 , 这是一种违规的行为 。

写在最后
这次医保新规的实施 , 虽然个人账户的钱变少了 , 但是把这些钱放进共济的大池子里 , 给老百姓带来更好的保障 , 这也是实实在在的惠民措施 , 减轻老百姓看病的负担 , 为我们的国家点赞 。

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