肿瘤治疗黑幕喧嚣背后：又一桩罗生门？医生反映的问题是真是假？( 二 )
对此 ， 陆巍通过接受媒体采访“隔空”回应称 ， 之所以做NGS测序 ， 是为了避免无效治疗 。 该患者病情基本情况是肝多发转移 ， 锁骨上淋巴结转移 ， 病期非常晚 ， 预期生存期1-3个月 。 其来的时候腹痛非常厉害 ， 无法睡眠 ， 治疗窗口期很少 ， 一线治疗一旦无效 ， 就没有机会进行二线治疗了 。 也就是说 ， 做NGS测序是为了化疗药物的筛选提供参考 。
张煜医生还质疑陆巍采用了完全不合理的二线治疗方案 。 “培美曲塞、安罗替尼、奥沙利铂、卡培他滨和他莫昔芬联合治疗 ， 这是L医生自己生搬硬造出的前所未有的胃癌治疗方案 。 ”
他指出 ， 培他滨、奥沙利铂这些常规的胃癌治疗药用量过低 ， 而肺癌用药培美曲塞、安罗替尼 ， 乳腺癌用药他莫昔芬 ， 并没有胃癌适应症 ， 属于超适应症用药 。 “标准的胃癌二线化疗是紫杉类方案 ， 目前认为这是最可能有效的治疗方案之一 ， 且花费较低 。 但强行改成上述奇葩方案后花费急剧升高 ， 并且完全无效 。 ”
对此陆巍回复称 ， 使用PD-1免疫治疗两个月后 ， 马进仓的肿瘤指标依然上升 。 “由于马进仓又开始腹痛、吃不下东西 ， 经过讨论 ， 我的建议是继续原方案化疗 ， 毕竟才三个化疗周期 ， 且有淋巴结明显缩小的表现 。 或者换二线治疗方案 。 二线方案中 ， 可以用紫杉醇、伊立替康或表阿霉素方案 ， 但基因检测结果显示 ， 患者对紫杉醇耐药 ， 伊立替康副作用大 ， 因此（上述治疗方案）也是可以考虑的 。 ”
另一方面 ， 陆巍推测这一治疗方案 ， 实际并没有完全实施 。 彼时 ， 陆巍即将被外派到海南 ， 并告诉患者 ， 这不是标准治疗方案 ， 后面接手的医生不一定愿意用 。 “后面患者可能参考了别的医生建议 ， 就没有对这个方案的实施来联系我 ， 而我10月份去了海南 ， 也就没再继续给他治疗了 。 ”
后续陆巍了解到 ， 患者应该只实施了其中的奥沙利铂和卡培他滨 ， 配了他莫西芬 。 “但患者家属又去问了别的肿瘤内科专家 ， 就没有吃 。 ”
另外 ， 陆巍在治疗过程中最为人诟病、也引起最多争议的一点是“推荐患者使用NKT细胞治疗” 。
张煜认为 ， NKT治疗（张煜医生原文为“NKT治疗” ， 但陆巍及患者家属均表述为“NK治疗”）是无效、昂贵、不合法的 ， 每次治疗费用多达3万 。 “目前临床都认为NKT治疗对晚期肿瘤几乎完全无效 ， 因此国家三令五申禁止NKT治疗收费 ， 仅限于免费的临床研究 。 而陆医生想尽办法诱导患者家属接受该治疗 ， 告诉患者和家属会有很好的效果 ， 使得他们借钱去进行这种治疗 ， 最终人财两空 。 ”
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患者女儿马荣介绍称 ， 2020年8月到9月 ， 马进仓经陆巍推荐 ， 在上海嘉慷生物工程有限公司花费7.5万元 ， 进行了3次NK细胞免疫治疗 。 与他一起做这种治疗的还有同样得了胃癌的姐姐 ， 两人共花费15万元 。
对此 ， 陆巍于4月19日的第一次回应中否认曾经介绍患者去上海嘉慷公司做NK细胞治疗 ， “我没有推荐过 ， 我确定 。 ”
4月21日 ， 患者女儿马荣与陆巍的通话录音首度曝光后 ， 陆巍当日接受媒体采访时又表示 ， 他从没有主动推荐过NK疗法 ， “但他们确实来问过我这个疗法 ， 我跟他们解释过原理 。 ”家属是从同病房一名接受过NK疗法的胰腺癌患者那里知道这种疗法后向他咨询的 ， 且不止咨询了他一人 。
陆巍表示 ， 他此前已向患有胃癌的马进仓姐姐的儿子告知了NK疗法原理 ， 但强调这不是标准疗法 ， 目前还只处于试验阶段 ， 没有客观评价有效 。
但4月22日 ， 马进仓女儿马荣否认了上述说法 。 她表示不能理解陆巍为什么这样说 ， “NK疗法是从陆医生嘴里得知的 ， 我一开始连这两个字母都念不清 。 ”马荣说 。 随后陆巍和马荣更为详尽的通话录音曝出 ， 电话中陆巍告诉马荣：“一开始一定要努力 ， 所以再加一个NK的细胞治疗 ， 对患者来讲会恢复得更好 ， 或更容易产生效果 。 ”
在录音中 ， 陆巍还称 ， 考虑到马进仓家经济条件一般 ， 可以联系一位NK细胞治疗的公司老板给到最便宜的价格 。
后来 ， 媒体又挖出陆巍实际是上述NK细胞治疗的公司上海嘉慷的一家关联公司原始股东 。 陆巍表示对此印象模糊 ， 不知道自己如何成为原始股东的 。 而此说法 ， 无法让公众释疑 。
此后 ， 陆巍在接受媒体采访中表示 ， 他确实认识上述提供NK免疫疗法公司的法定代表人徐以兵 ， 系其校友 ， 后来徐以兵成立公司做CTC研究 ， 找陆巍科研合作 。 但陆巍表示对股东事项完全没有印象：“后来我查了一下记录 ， 确实在2014年 ， 我个人给徐以兵先后两次各转了1万元 ， 根据回忆当时讨论的是共同开展科研合作 ， 并没有入股的印象 。 至于我如何成为股东 ， 一年后又退出 ， 我已经没有印象了 。 如果是股东 ， 我退出后 ， 理论上应该把钱还给我 。 但是我对此没有印象 ， 也可能实际上 ， 我的确有一些技术上有难点的实验 ， 请他们安排 ， 所以这个费用当做实验支出了 。 因为这个情况是比较久远了 ， 我还需要再核查确认一下怎么回事 。 但是入股的公司应该和后面他们联系治疗的公司不是同一家 。 ”
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