湖南经视 胆囊结石只能手术处理吗？能否吃药？医生给出了答案
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只要一提到“手术” ， 每个人心里都会产生抗拒 ， 胆囊结石患者也不例外 。 长沙京石结石医院肝胆外科主任李小攀介绍 ， 接诊的胆囊结石患者中 ， 都会问能不能吃药排石 ， 是不是只能手术处理 。 而答案其实并不固定 ， 药物治疗和手术各有长处 ， 如何选择必须根据患者病情而定 。
李小攀施行超微创经脐无痕保胆取石术
【湖南经视|胆囊结石只能手术处理吗？能否吃药？医生给出了答案】药物排石有两大“关卡”：建议不要贸然使用
李小攀表示 ， 对于胆囊结石而言 ， 吃药的作用更多是消炎利胆、缓解胆绞痛 。
首先 ， 从胆囊的生理结构特殊性来说 ， 药物排石风险较高 。 胆囊管内径仅0.2~0.3cm左右 ， 结石很容易梗阻在胆囊管里 ， 引起胆囊剧烈收缩产生痉挛性疼痛 ， 同时使胆囊发炎水肿 ， 逐渐失去功能 。
其次 ， 结石对胆总管内壁的刺激 ， 可导致胆总管出现炎症感染致使结石停留在此处 ， 从而导致胆总管炎性狭窄 。 结石不仅难以继续下行 ， 不断增大形成完全性梗阻后 ， 甚至可引起胆管炎、梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎的出现 ， 随时有性命之危 。
正因药物治疗的局限性 ， 所以患者必须在医生的指导下 ， 根据详细的胆囊结石病情 ， 酌情选用 。
李小攀在采访中讲解胆囊结石知识
胆囊结石的治疗“何去何从”：根据病情对症选择
治疗胆囊结石 ， 药物治疗和手术处理各有长处 ， 李小攀解释 ， 应根据医生指导选择最适合自身病情的方式 。 例如药物治疗 ， 除了消炎利胆、缓解胆绞痛之外 ， 对于刚刚形成的、极其微小的结石 ， 以及部分泥沙型胆囊结石（例如结石均为1-2mm左右） ， 可以尝试药物治疗 。
而对达到手术指征的胆囊结石 ， 如多发、泥沙型胆囊结石、有症状的、结石梗阻胆囊管、结石导致胆囊变小、增厚或肿大、出现过胆源性胰腺炎等 ， 尽早手术处理是更好的选择 。 否则结石长期刺激胆囊 ， 不仅可导致胆囊癌的发生率明显升高 ， 后期手术治疗的复杂性和并发症发生率也会大为增高 。
李小攀回忆：“去年我接诊过的一位刘女士 ， 患有多发性的胆囊结石 ， 已经达到了手术指征 。 但是她非常抗拒手术 ， 自己回去服药缓解疼痛 ， 最后结石进入胆总管 ， 赶来手术时胆囊已无功能只能切掉 ， 而且胆总管结石也导致梗阻性黄疸 ， 手术非常复杂 。 ”因此 ， 建议胆囊结石患者根据自身病情选择治疗方式 ， 不要过分依赖药物治疗 ， 也无需害怕手术 。
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