任应秋：气血在生理方面的概念之“气”篇
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气和血是构成机体的两大基本物质 ， 故《灵枢·本脏篇》说：“人之血气精神者 ， 所以奉身而周于性命者也 。 ”精为气所化生 ， 神藏于血液之中 ， 因此 ， 精神还是来源于气血 。 正因为气能化精 ， 所以《素问·上古天真论》说：“二八肾气盛 ， 天葵至 ， 精气溢泻 。 七八 ， 肝气衰 ， 筋不能动 ， 天癸竭 ， 精少 。 ”这说明精溢和精少 ， 都决定于气的衰 。 正因为神藏于血之中 ， 所以《灵枢·本神篇》说：“心藏脉 ， 脉舍神 。 ”气属阳 ， 血属阴 ， 是机体内两种对立统一的物质 ， 血无气不行 ， 气非血不载 ， 所以它们在生理方面统一起来了 。
《营卫生会篇》说：“血之与气 ， 异名同类 ， 何谓也?曰：营卫者 ， 精气也 ， 血者 ， 神气也 ， 故血之与气 ， 异名而同类 。 ”即是说营血和卫气都是由水谷精微之气化生的 ， 这是相同的一面 ， 但营血毕竟是神气之所舍 ， 属阴而行于经脉之中 ， 与卫气的属阳而行于经脉之外 ， 还有所不同 ， 这是相异的一面 。 (《外台秘要》引《删繁论》云：“夫血与气 ， 异形而同类 ， 卫是精气 ， 营是神气 ， 故血与气异形而同类 。 ”)相同 ， 是统一的相异 ， 是对立的 。 甚至可以说 ， 气血是构成机体的重要物质基础 ， 这是相同的；而气和血的功能却大不一样 ， 这是相异 。 因此 ， 气和血之在机体 ， 不仅是一个物质的概念 ， 而且是一个功能的概念 。
一、气
《灵枢·决气篇》说：“露肤充身泽毛 ， 若露雾之溉 ， 是谓气 。 ”以雾露来形容气的存在 ， 说明它是物质 ， 熏肤充身泽毛 ， 则又为功能了 。 不过气这物质是极细微的 ， 甚至细微到肉眼不能识别 ， 故有人把气说成是“无形而有机”的东西 。 无形 ， 就是见不着：有机 ， 指其有功能表现 。
凡属机体生理方面的气 ， 统叫做“真气” 。 “《灵枢·刺节真邪论》说：“真气者 ， 所受于天 ， 与谷气并而充身者也 。 ”这真气 ， 是概括机体所有之气而言 ， 李东垣在这里作了解释 ， 他在《脾胃虚则九窍不通论》说：“真气又名元气 ， 乃先身而生之精气也 ， 非胃气不能滋之 。 胃气者 ， 谷气也、荣气也、运气也、清气也、卫气也、生气也、阳气也 ， 又天气、地气、人气 ， 乃三焦之气 ， 分而言之则异 ， 其实一也 ， 不当作异名异论而观之 。 ”
后来张景岳在《类经》注里亦作了类似的解释 。 所以真气犹言机体的正气 ， 也就是概括整个机体的生理功能 。 这种气是永恒地运行于周身 ， 无处不到 ， 所以叫做“充身” 。 充周一身的真气 ， 再就整体和局部两个方面来分析 ， 属于整体的有宗、中、元气三种；属于局部的 ， 则五脏各有其气 ， 益分述如下：
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1.宗气
《灵枢·邪客篇》说：“宗气积于胸中 ， 出于喉咙 ， 以贯心脉 ， 而行呼吸” 。 宗气在《五味篇》又叫做大气 。 它说：“大气之搏而不行者 ， 积于胸中 ， 命曰气海 。 ”即是膻中的部位 ， 为机体的上气海 。
宗气的功能 ， 主要是推动作用 。 《难经·二十二难》说：“气主煦之” ， 煦即吹 ， 就是宗气的动态 。 《素问·平人气象论》说：“左乳下其动应脉 ， 宗气也：其动应衣 ， 宗气泄也 。 ”应脉 ， 是正常的动 ， 应衣 ， 是病变的动 。
看来 ， 宗气搏动于左乳下 ， 是和心的搏动有密切联系的 ， 所以《邪客篇》说宗气是曾经贯通心脉的 。 宗气主动并不仅限于心脉 ， 而是与整个机体功能活动都有关 ， 故周学海《读医随笔》曾说：“宗气者 ， 动气也 ， 凡呼吸语言声音 ， 以及体运动 ， 筋骨强弱者 ， 宗气之功用也 。 虚则短促少气 ， 实则嚼喝胀满 。 ”
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2.中气
李东垣迳称为胃气或元气 。 它的来源 ， 主要是由于饮食物的不断摄取 ， 经过胃的腐熟 ， 脾的运化 ， 使机体各个脏腑组织都得到中气的供给 ， 以维持其不同的生理功能 。 所以《素问·太阴阳明论》说：四肢皆禀气于胃 ， 必因于脾乃得禀 。 太阴(脾)为之行气于三阴(五脏) ， 亦为之行气于三阳(六腑) ， 脏腑各因其经络而受气于阳明（胃) ， 故为胃行其津液 。
李东垣的《牌胃脏衰论》亦说：“夫饮食入胃 ， 阳气上行 ， 津液与气入于心 ， 贯于肺 ， 充实皮毛 ， 散于百脉 。 脾禀气于胃 ， 而浇灌四旁 ， 荣养气血者也 。 ”最后他的结论说：“人受水谷之气以生 ， 故以胃气为本 。 ”总之 ， 中气的主要功用是：熟腐饮食 ， 以滋营卫 ， 升清降浊 ， 运化四方 。 所以一直把它认做是后天之本 。
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