肝癌那么可怕，注意这些危险因素！
目前已发现多项导致肝癌的危险因素 。
肝实质损伤导致的肝硬化是大多数危险因素的共性特征 。
慢性HBV或HCV感染是大多数肝癌患者的基础 。
对于部分慢性HBV感染者来说 ， 即使不存在肝硬化 ， 也有发生肝癌的风险 。
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那么肝癌的危险因素都有哪些？
1、肝硬化
任何病因所致的肝硬化患者都有发生肝癌的风险 。 据长期随访研究估计 ， 高达1/3的肝硬化患者会发生肝癌 ， 年发病率为1%-8% 。
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2、病毒性肝炎
慢性HBV感染
HBV与肝癌的风险增加相关 。 大多数HBV相关的肝癌患者存在肝硬化 。
对于乙肝患者来说 ， 除了肝硬化是肝癌的高危因素外 ， 还有这些病因素；也会增加肝癌的发生：
●高病毒载量 ， 即HBV DNA水平大于10的6次方拷贝/mL 。
●乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性 ， HBeAg是病毒复制阶段延长的指标 。
●在HBeAg阴性且病毒载量低的慢性HBV感染者中(即慢性非活动性HBV感染) ， 乙型肝炎表面抗原(HBsAg)水平大于1000IU/mL 。
【肝癌那么可怕，注意这些危险因素！】●HBV基因型C 。
●男性(对于HBsAg阳性的患者) 。
●HBV与HCV或HDV共感染 。
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HBV感染者可同时存在其他一些与肝癌风险相关的危险因素 ， 包括：
●年龄：感染HBV时年龄小 ， 或是年龄较大慢性感染者 。
●生活方式：饮酒或吸烟 。
●B型血(仅限于男性)
●HCC家族史
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HCV感染 。
HCV感染与肝癌发病风险相关 ， 肝癌几乎都发生在有晚期肝纤维化或肝硬化的HCV感染者中 。
HCV感染者可同时存在其他一些肝癌风险相关的危险因素 ， 包括：
●基因型：HCV基因型1b比基因型2a/c的风险更大
●HCV与HBV或HIV共感染
●生活方式：饮酒或吸烟 。
●代谢因素：糖尿病、肥胖 。
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3、环境毒素
环境毒素可能对肝癌的发病有一定作用 。
●黄曲霉毒素B1：黄曲霉毒素B1是一种污染主食(例如玉米)的真菌毒素 ， 通过饮食摄入该物质可能诱发HCC 。
●受污染的饮用水：一些水塘常受到蓝绿色藻毒素—微囊藻毒素的污染 ， 认为这种毒素是HCC的强力促进因素 。
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4、生活方式因素
酒精
酒精和HCC之间的关系可能是直接的毒性效应 ， 也可能是间接效应 ， 因为酒精是肝硬化的重要危险因素 ， 而肝硬化是肝癌的易感因素 。
酒精可与其他共存的肝癌危险因素协同作用 ， 例如病毒性肝炎、糖尿病、肥胖 。
烟草
吸烟是肝癌和其他癌症(例如 ， 肺癌、食管癌、胃癌)的危险因素 。
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5、代谢因素
非酒精性脂肪性肝病
越来越多的证据表明 ， 非酒精性脂肪性肝病与肝癌相关 ， 特别是其中的非酒精性脂肪性肝炎相关肝硬化 。
糖尿病
流行病学研究显示糖尿病与肝癌可能相关 。
肥胖
虽然肥胖与肝癌独立相关 ， 但NAFLD患者通常同时存在肥胖和糖尿病
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6、遗传易感性
一些遗传性疾病与HCC的发生相关：
●铁过载：资料表明遗传性血色病是HCC的危险因素 。
●α-1抗胰蛋白酶缺乏症：α-1抗胰蛋白酶缺乏症与肝硬化和HCC的风险增加相关 。
●急性间歇性卟啉病：这是缺乏一种负责血红素生物合成的酶所导致的疾病 ， 其与肝癌风险增加相关 。
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