儿童|“7岁男童全麻拔牙后昏迷40天”，儿童拔牙真的危险吗？
较真要点：
1、综合已知信息 ， “7岁男童全麻拔牙后昏迷40天”事件背后 ， 患儿手术顺利 ， 但是麻醉后复不佳 ， 导致昏迷的具体原因仍然不详 。
2、实际上儿童拔牙治疗 ， 只有在特殊情况下才会使用全身麻醉 。 仅个别牙需要治疗 ， 且患儿能配合完成治疗时不应使用全身麻醉 。 儿童牙齿问题大多数情况下不能拖延 ， 家长不能因噎废食 ， 害怕带孩子看牙医 。
3、家长对儿童牙齿健康尽早关注和重视 ， 能避免儿童牙齿问题恶化 。
查证者：光梦凯 ｜中日医院口腔科医师
今天我看到一则很可怕的新闻“7岁男童全麻拔牙后昏迷40天 ， 医院：情况很不乐观 ， 院内专家正进行会诊” 。 这个7岁男孩因为要拔除上颌骨内的多生牙 ， 进行了全麻下拔牙手术 ， 手术顺利 ， 但是麻醉后恢复不佳 ， 截止到目前已昏迷40天 。 男孩有癫痫全麻手术的病史 ， 不过目前昏迷的具体原因仍不详 。 看到这个消息我非常揪心 ， 希望这个男孩可以尽快醒来 ， 继续他美好的人生 。 而在评论中 ， 也有很多爸妈揪心的留言——儿童拔牙很危险吗？
给孩子拔个牙真的就这么危险吗？以后我们的孩子还能不能看牙医了？
儿童口腔医学是一门非常专业且独立的学科 ， 其中很重要的一个环节就是儿童行为管理及控制 。 儿童对于口腔治疗大多是有心抵触情绪的 ， 原因很简单 ， 小朋友天然害怕看牙 。 口腔治疗不同于其他 ， 不仅要打针 ， 还会使用各种嗡嗡作响的钻子、喷水等不说 ， 一场治疗通常需要半个小时以上 ， 治疗全程还不能动 ， 否认有误伤的危险 。 能完全配合牙医顺利完成治疗宝宝们上辈子都拯救过银河系 。
虽然儿童看牙比成人费劲 。 但实际上 ， 如果仅个别牙需要治疗 ， 且患儿能配合完成治疗时 ， 是不会使用全身麻醉的 。
对于常规行为管理手段仍不能很好适应但是又急需牙科治疗的患儿 ， 就不得不采取措施进一步控制其恐惧情绪了 ， 如笑气-氧气吸入镇静 ， 口服或者静脉注射镇静药物 ， 直至全麻下儿童牙科治疗 。
儿童镇静和儿童全麻口腔治疗展到现在实际上已经是非常成熟的技术 。 各位家长不必一叶障目 ， 全面否定全麻下儿童口腔治疗 。 更不能因噎废食 ， 从而害怕带孩子看牙 。
既然宝宝们看牙这么费劲 ， 那等他们长大点再说可以吗？
大多数情况宝宝的牙齿问题是不可以拖延的 ， 毕竟口腔问题是影响颜值的大事 ， 儿童时期如果一口烂牙没有得到及时治疗 ， 可能会影响未来的面型 ， 比如地包天 ， 或者小下巴 。 这样的小朋友 ， 眉眼再美也很难长成帅哥靓女了 。
我在临床上遇到过这样的患者 ， 牙实在疼的受不了了才来医院 ， 二三十年了不敢再看牙医 ， 今天是心理建设了很久鼓足的勇气才来的 。 这种患者的牙齿情况往往很差 ， 坏牙很多 ， 如果能早点治疗可以挽回很多牙齿减少很多麻烦的 。
家长尽早重视 ， 做好预防 ， 需要治疗和医生充分评估方案 ， 才能让孩子拥有牙齿健康自由
总的来说 ， 如果孩子有牙齿问题 ， 应该早点重视 。 至于治疗方案 ， 因为人体是奇妙而神秘的 ， 究竟应不应该做儿童全麻口腔治疗 ， 利与弊 ， 手术时机是需要家长与医生充分细致的沟通的 。 如果需要做儿童全麻口腔治疗 ， 需要进行充分的术前准备 ， 麻醉前评估等 。
避免孩子出现复杂的牙齿问题 ， 家长要足够重视孩子的牙齿 。 养成刷牙及3~6个月看一次牙医的好习惯 ， 早预防 ， 早诊断 ， 早治疗 。 及时做窝沟封闭 ， 避免孩子长“虫牙”；发现一颗坏牙就治疗一颗 ， 避免孩子满口烂牙 ， 医生头疼、家长心疼、孩子牙疼 。
本文插图
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参考文献：
[1] 葛立宏. 儿童口腔医学（第二版）[M]. 北京大学医学出版社, 2013.
[2] UptoDate专题：新生儿与儿童全身麻醉的药物和技术.
[3] FDA关于婴幼儿或孕妇使用全麻药物或者镇静药的警告：http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm532356.htm.
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